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脑梗复发季动脉硬化、高血压患者要当心

2014-12-10 12:42:52来源:华商晨报|分享
阅读提要:近期,天气转凉,脑梗又进入高发季,医生提醒请有基础疾病的高发人群要格外当心,脑供血不足是直接病因。

“缺血性卒中”常见的有脑梗塞、脑血栓等。由于脑卒中具有“三高”特点,即发病率高、死亡率高、致残率高,特别是高致残率,危害甚至超过了癌症、心脏病等任何疾病。患者一旦得病,或生命不保,或瘫痪在床,使患者个人和家属都承受着经济和精神的双重折磨,不堪重负。

脑梗病人多在安静休息时发病

脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。

只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。

如上周入院的毕阿姨,今年74岁,多年高血压病没有在意,有一天突然出现说话费力,不认识电视、手机、手表等日常生活用品,连孙女名字也叫不上来了,情绪烦躁、低落,家人立即将其送入医院,为治疗争取了时间,第二天就可以说话了。

解放军第二〇二医院神经内科2病区负责人代英杰介绍,大多数老百姓一旦发生缺血性脑卒中,通常自行处理,往往错过急性脑梗塞的最佳治疗时间。最佳治疗时间为发病后4.5小时,治疗效果具有明确的时间依赖性,越早溶栓效果越好,发病后3小时内溶栓,3个里面能有一个完全恢复,而3~4.5小时之间溶栓则下降为6个里面能有一个恢复。

脑梗需要的是“一级预防”

卒中的关键是无病防病,进行一级预防,改善生活方式、干预危险因素、早期诊断。预防复发的关键是确定脑卒中的病因,也就是说到底是什么原因导致脑动脉闭塞了。

脑梗塞患者血压控制通常在140/90mmhg以下,但是有严重颈动脉或颅内动脉狭窄的患者,血压控制要个体化,可以稍高于140/90mmhg。

吸烟是导致脑动脉粥样硬化第二位的危险因素,因此脑梗塞患者建议立即戒烟,并且戒烟5年以上才能消除吸烟对脑梗塞发病的影响。大量饮酒增加心脑血管病的发病率,白酒应当戒除(特别是伴有高血压病的患者),啤酒每天不超过300ml,葡萄酒不超过150ml。

突然视物不清、言语不清、吞咽困难是信号

代英杰指出,家人或是自己要仔细观察是可以发现信号的,比如患者突然讲话不清楚;笑的时候嘴歪向一侧;一侧的胳膊、腿不好使。

但是,还有更多症状普通人认识不到,以下情况也可能是脑血管病的发病前兆,应仔细辨别,及早就医。比如:突然一只眼或双眼短暂发黑、视物模糊;突然看东西双影或伴有眩晕;突然有一半视野看不见东西或视物变形、视物变色;突然眩晕,或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等;突然不会读报纸、读书、写字;突然丧失记忆,不认路、找不到家;突然糊涂,反应差、胡言乱语;突然听不懂他人讲的话(答非所问)或能听懂但不能做出反应(心里明白讲不出来);没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清;突然头昏、眩晕,站立不稳,吞咽困难;一侧头面部和对侧上下肢无力、麻木。(孙晶晶)

(责任编辑:张斯文)

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