海军总医院一站式治疗帕金森

采访专家

刘平，海军总医院干部神经内科主任。擅长：帕金森病、老年性痴呆、老年脑血管疾病、抑郁症以及其他神经系统疾病。出诊时间：周三下午

尹丰，海军总医院神经外科副主任医师。擅长：立体定向功能神经外科，尤其是帕金森病的立体定向手术治疗(核团毁损，脑深部电刺激)等。出诊时间：周三下午

(健康时报记者 胡丹萍)帕金森病(PD)是一种神经系统退行性疾病，中国目前帕金森病患者人数已有200余万人，约占全球的50%。海军总医院内外科协作，各自发挥优势，一站式治疗帕金森，通过“内力”与“外功”双修让帕金森病人的生活质量得到显著提高。

补“内力”：替代药物治疗是首选

“帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺含量下降，到目前为止还没有药物能彻底治愈帕金森，但是有很多药能够起到替代作用。”海军总医院干部神经内科主任刘平告诉记者，通俗的讲，目前的药物都是为了增加脑内多巴胺含量、提高身体对于多巴胺的敏感性，延缓多巴胺的分解代谢，抑制乙酰胆碱(它的生理作用和多巴胺相反)的角度出发的。

帕金森病用药物控制，在前4~5年效果比较好，这个时间段被称为“蜜月期”。“在门诊中，帕金森病人药物的使用随着病情的进展也需要综合评估。”刘平说。

此外，良好的心理状态也是给帕金森病人的一剂良药。刘平医生介绍，在门诊中她还会有针对性地对病人进行情绪管理、心理及康复锻炼的辅导，效果不错，很受患者欢迎。

帕金森病的治疗是一个综合的长期的过程。刘平说，医生采用综合治疗方法尽可能的提高患者生活质量，心理支持，营养支持和康复锻炼都是治疗过程中不可或缺的手段。

强“外功”：充电式脑起搏器性价比高

当药物的“蜜月期”过后，就可以考虑外科手术的介入。海军总医院神经外科副主任医师尹丰介绍，脑深部电刺激术俗称“脑起搏器”手术，是目前成熟的外科手术疗法。该手术是将刺激电极通过立体定向微创的方法精准的植入脑内特定神经核团，通过埋在皮肤下的电刺激器持续的调节异常的神经元，可以立竿见影地缓解帕金森病的症状，为患者带来持续时间更长的第二个“蜜月期”。

随着人们对“脑起搏器”了解程度的提高，许多帕金森患者选择了进行外科手术。前不久一位79岁的老人就在海军总医院神经外科副主任医师尹丰主刀下接受了双侧的脑起搏器安装的手术，术后老人和家属都说，精准的外科治疗，改善了患者的症状，为他们的生活带来了新的希望。

随着脑起搏器技术水平的提高，现在市场上的脑起搏器有普通(不可充电)和充电式之分，两者的区别在于电池的使用寿命和价格。脑起搏器的一块普通电池平均使用寿命在4-5年左右，而充电式电池的使用寿命达到了15年，在价格上，充电式电池会比普通电池更贵一些，但折算下来充电式的脑起搏器的性价比更好。“我们会把脑起搏器的价格以及功能等等给患者讲清楚，患者可根据自己的病情和经济情况来选择脑起搏器的类型。”尹丰说。

海军总医院神经外科从90年代开始帕金森病的治疗探索，经过近20余年的积累，神经内外科联合组建了帕金森专家团队，神经内科从药物治疗，术前评估，术后程控对患者进行个体化精细诊疗，并积累了丰富的经验;神经外科到目前已完成千余例帕金森手术，在手术技术上经验丰富，精益求精。神经内外科联合对疾病全面管理，使帕金森患者开启新的人生。

为体现对患者的关爱，海军总医院帕金森专家团队联合康复科、消化内科、心理科、营养科等科室每个月举行患者见面会及义诊活动。在康复训练，便秘，抑郁焦虑，饮食等方面给予患者针对性治疗及建议。

（运营：吴茜茜）