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天啊撸!竟然有1.5型糖尿病

2016-09-24 23:29:10来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:除了1型和2型糖尿病,竟然还有1.5型糖尿病,你知道吗?

你知道吗?在1型糖尿病患者中,有一类比较特殊的,常和2型糖尿病搞混,他们介于1型和2型之间,于是,有人送其“1.5型糖尿病”的称号,医生称之为成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)。

中南大学湘雅二医院内分泌科罗说明医生解释,据第二届国际成人隐匿性自身免疫糖尿病研讨会相关数据显示:中国LADA多中心研究统计,LADA在中国18岁以上新发初诊“2型糖尿病”患者中的比例约为6%。

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中国LADA多中心研究是周智广教授带领的团队发起的,组织了国内46家医院协作进行,历时8个月共收集新诊断的临床2型糖尿病患者5000余例,分析发现LADA患病未见男女性别差异,但有地区性差异(北方高于南方)。比如医院收治的一位中年糖尿病患者,临床表现与2型糖尿病没有多少区别,起病隐匿、迟发,发病初期口服降糖药治疗有效,非常符合2型糖尿病的特点,但仔细分析,其胰岛自身抗体阳性,起病半年内不依赖胰岛素治疗,以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主,应为LADA。

不同于1型糖尿病患者的是,LADA患者β细胞被损害的进程较慢,不依赖胰岛素治疗的时间较长。相对2型糖尿病患者,LADA患者通常比较消 瘦,在新诊断时不需要胰岛素治疗,一般发病半年到一年后才有自发酮症倾向。和2型糖尿病的主要区别是,胰岛功能衰退速度是2型的3倍,所以患者发生酮症酸 中毒的比例较高。

“1.5型糖尿病其发病隐藏、迟发等特点,经常被误诊为更常见的2型糖尿病,严重影响了它的控制和预后,尤其是在中国人群中被严重低估。”作为自身免疫性疾病,LADA诊断关键在于建立免疫实验检测方法,判断是否存在胰岛自身抗体。周智广团队经过不懈研究,在国内率先建立谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)酶活检测法及放射配体检测法,首次研究证明了羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab)是诊断LADA的一项新免疫学指标,从而拓展了LADA的疾病谱,明显提高了诊断准确率,成为国内最早能同时独立进行上述几种抗体检测的一家医院。

目前,周智广教授及其团队正对糖尿病治疗手段及其预防策略进行研究,希望这种自身免疫性的疾病,在不久的将来能像乙肝等病一样,通过接种疫苗就可以实现预防,让更多的人免受疾病困扰。(综合自中国经济网、健康时报)

(责任编辑:郑帆影)

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