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糖友年过四十要吃他汀

2016-08-12 16:18:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:糖友们只要年过四十,一定要加上他汀药物,保护好心脑。

现有的医学研究已明确,40岁以上糖尿病,无论是否有血脂异常,使用他汀降脂治疗均可受益(长期降低心梗、脑血管意外及其他原因的死亡率)。

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中山大学第六医院内分泌科陈思永解释,40岁以下糖尿病(成人),若有血脂异常、超重或肥胖、高血压、吸烟、早发心脑血管疾病家族史(冠心病、脑血管意外)等情况,或已经有冠心病、脑血管意外 等情况,使用他汀降脂也可受益。在糖尿病治疗领域,他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/l,全因死亡率即可降低9%,心血管死亡率亦可降低 13%。

因此,推荐所有40岁以上糖尿病和有危险因素的40岁以下糖尿病(成人)使用他汀治疗。40岁以下没有上述危险因素的,可暂不使用。

北京阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒,中国患者服用他汀,宜选择中等强度的。

中等强度指的是剂量、使用时间。欧洲患者每日服用辛伐他汀40毫克,仅1/3可使LDL-C降至1.74毫摩尔/升;而中国患者服用相同药物、相同剂 量,74%可达到1.51毫摩尔/升的标准水平,但我们中国患者服用中等强度的就行,比如阿托伐他汀10mg,辛伐他汀20~40mg,普伐他汀 40mg,洛伐他汀40~80mg。这是因为与白种人相比,我国人群平均胆固醇水平较低,对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。

再说服药时长。中国患者对于他汀的服用也一直不是那么到位,长期治疗率有待进一步提高。事实上,他汀是需要也可以长期服用的。他汀问世后,动脉粥样硬化的进展和血脂的相关性关系被明确,心血管事件有明显的降低。并且,不管是心血管病事件的一级预防还是二级预防,他汀都有不错的效果。可以说,他汀是值得长期信赖的。(综合自新华网、健康时报)

(责任编辑:郑帆影)

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