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有一种糖尿病药物可减肥

2015-01-21 09:59:58来源:健康时报网|分享
阅读提要:糖尿病治疗药物人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽入选美国内分泌学会第一部“肥胖药物治疗临床指南”。截止目前,FDA共批准了六种药物用于治疗肥胖。

美国内分泌学会(TES)近日发布第一部“肥胖药物治疗临床指南”,针对如何处方减肥药物提出推荐意见。截止目前,FDA共批准了六种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外,过去的两年时间里共有四种药物获得批准,包括氯卡色林(Belviq, Eisai)、芬他命/托吡酯(Qsymia, Vivus)、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮(Contrave, Takeda)、利拉鲁肽(Swxenda, Novo Nordisk)。

其中,利拉鲁肽是一种新型的糖尿病治疗药物。

指南指出,有些降糖药物可增加体重,因此对于伴有糖尿病的超重或肥胖的患者,应选用有减重作用或对体重没有影响的降糖药物作为一线或二线治疗。二甲双胍仍然是一线治疗首选。如果患者还需联合使用第二种药物,可考虑选择GLP-1激动剂,如艾塞那肽、利拉鲁肽或普兰林肽,在加入磺脲类药物或胰岛素之前可先考虑选择SGLT-2抑制剂,因为这些药物均可在控制血糖的同时减轻体重。对于那些正在使用有增加体重作用降糖药物的患者,指南也给出了相应的推荐意见。

以前,临床医生一直致力于针对每一种肥胖合并症治疗,如高血压或血脂异常,在解决肥胖问题前通常给予药物治疗、进行饮食和运动干预,同时监测血液指标变化。直到最近才逐渐认识到肥胖才是这些健康问题的根源。因此,新的治疗策略是基于首先管理肥胖的理念,即首先采用生活方式干预和药物治疗肥胖,然后对那些减重后仍存在的合并症进行治疗。

Apovian博士表示,该指南首次在推荐意见中给出具体药物名称、使用剂量和如何使用等信息,指出患者选择标准不局限于BMI,以及建议使用或停用哪些药物。(摘编自:医脉通)

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关于利拉鲁肽

诺和诺德在美国提交人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽3mg治疗肥胖适应证的上市申请(FDA于2010年批准该药用于治疗2型糖尿病,推荐每日剂量不超过1.8mg)获批。在超过20个国家和地区中,该药用于治疗肥胖适应证的研究已经进入Ⅲ期临床。

该药治疗肥胖与睡眠呼吸暂停的Ⅲ期临床试验结果表明,该药3mg可使体重平均降低8%,疗效率优于Belviq和Qysmia。但利拉鲁肽是一种注射剂型,而非口服,预期未来价格昂贵。决策资源公司分析师比较看好利拉鲁肽治疗肥胖的前景:“从理论上讲,利拉鲁肽会避免任何中枢神经系统的副作用,而这正是困扰很多医生的地方。另外,诺和诺德正在开展的Ⅱ期临床试验,也在试图证明其对2型糖尿病发病的预防作用。

(责任编辑:赵瑞)

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