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一早一晚是控糖关键点

2017-01-06 11:37:01来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:控糖中的黎明和黄昏现象,指的就是早晨和傍晚的时候容易出现血糖升高的现象。

(健康时报记者 杨绪军 实习记者 田 超)

控糖中的黎明和黄昏现象,指的就是早晨和傍晚的时候容易出现血糖升高的现象。

黎明现象:1型比2型更显著 复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞介绍,正常人体的升糖激素一般都是在早上分泌达到高峰,而糖友的胰岛β细胞受损,胰岛素分泌不足,从而早上会出现高血糖的现象。

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“1型糖友黎明现象更显著是因为自身胰岛功能根本无法分泌胰岛素,而2型糖友胰岛功能还有一定的保留,能分泌少量胰岛素可以拮抗升糖激素,所以黎明现象在1型糖友身上更加显著。”吴晞医生说。

产生黎明现象的血糖都来源于肝脏,是肝糖原的输出。吴晞建议糖友在餐前注射胰岛素,早餐也不要吃得太多。晚饭后运动也是很关键的,要特别控制晚餐,这样有助于缓解肝脏中肝糖原的输出。

有些糖友为了避免黎明现象,会在晚上增加口服降糖药或胰岛素的量。对此吴晞表示,糖友不要总想着用药去解决问题,还是希望大家把饮食和运动的基础夯实,在这个基础上再出现问题才应该考虑去增加药物。

黄昏现象:有独特之处 出现黄昏现象是因为糖友在中餐时吃的量比较大,再加上下午4~5点血糖激素增加,自身胰岛素分泌跟不上,到傍晚时血糖就会升高。黄昏现象跟黎明现象发生原因是相同的,就是时间点不同。

通常认为,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0mmol/L者,应考虑有“黄昏现象”。但也有的患者黄昏现象发生较晚,表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断黄昏现象时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。

糖友们遇到这种情况要从饮食和运动两方面着手解决。午餐可分两次吃,避免一次餐后出现高血糖;午饭过后,血糖出现最高值的阶段可用运动降糖,比如说,快步走、慢跑等。另外午睡休息不好也会出现黄昏现象,所以糖友要特别注意。

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(责任编辑:孙欢)

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