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糖友该如何缓解便秘?

2015-04-24 22:00:44来源:广州日报|分享
阅读提要:糖友容易发生便秘跟糖尿病有关吗?有没有办法帮助缓解便秘?

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名医信箱:

我父亲是一位老糖友,自从查出糖尿病后他完全改变了以前的饮食习惯,开始出现便秘。虽然他经常到药店买些通便药吃,但便秘的情况不但没改善,反而越来越严重。请问专家,他容易发生便秘跟糖尿病有关吗?有没有办法帮助缓解便秘?  陈女士

解答:广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师

糖尿病患者常便秘,可能有以下几个原因:

1.因长期处于高血糖状态下,易引发一系列植物自主神经病变,在消化系统上就可表现为胃肠蠕动减慢、排空延缓、胃结肠反射消失,直肠-乙状结肠传输时间明显延长,从而引起便秘。而且高血糖还易引起体内脱水而出现大便秘结,造成排便困难。另外,糖尿病患者由于代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,也可导致腹肌和肛周肌肉张力不足,排便无力。

2.不少糖尿病患者在饮食上有所禁忌,难以保证低盐低脂低糖而又含有充足膳食纤维的饮食结构,有些老年糖友咀嚼功能减退,饮食量少、吃得过于精细,可使肠道反射性蠕动减弱。

3.有些糖友常自购通便药,长期使用不当的刺激性泻药后可对胃肠黏膜造成损害,使肠壁敏感性降低,排便反射受到抑制从而加重便秘。

4.有些患者在得知自己患了糖尿病后会出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,遇到便秘时更烦躁不安,这些负性情绪可使肛管压力升高,内括约肌反射活动增强及失弛缓,增加盆底肌群的紧张感,引起排便肌肉不协调运动从而加重便秘。

要缓解便秘的困扰,建议你引导你的父亲日常注意以下几点:

1.重建良好的排便习惯。每天在相对固定的时间排便,建议是早餐前后,排便时注意力要集中,不看书看报、玩手机,每次蹲厕时间不宜过长。

2.多做腹部按摩及提肛运动。早晨起床或晚上睡觉前,取仰卧、双腿屈曲位,双手重叠置于右下腹部,沿着结肠走向进行,由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,即从右下腹部开始,向上、左、下顺时针方向做环形按摩,由慢到快、从轻到重,以加快肠蠕动,促进排便。另外,多做提肛运动也可提高排便能力。

3.多吃膳食纤维丰富的食物通肠润便。在水果的选择上,可以选择橘子、猕猴桃、苹果、西瓜、梨等含糖量相对较低的水果,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量较高的水果则尽量少吃,并且将吃水果的时间安排在两餐之间,同时注意监测血糖,防止血糖波动;蔬菜以绿叶蔬菜为好,针对咀嚼功能较差的老年糖友来说,也可以将富含膳食纤维的蔬菜切成菜末,将水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、热气上火食物的摄入,如辣椒、咖啡、浓茶等。

4.莫盲目滥用泻药。长期顽固便秘的糖友,需要药物治疗时,最好在医生的指导下合理选用促排便的药物,切勿自己盲目滥用,以免加重便秘。

5.适当的锻炼刺激肠蠕动。可选择一些中低强度的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳等。

6.保持愉悦舒畅心情。糖友克服忧郁、焦虑和烦躁不安等不良的情绪更利于预防和治疗便秘。(翁淑贤 林惠芳)

(责任编辑:吴茜茜)

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