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为控血糖一天两顿杂粮 吃到贫血

2015-04-09 10:31:40来源:杭州日报|分享
阅读提要:膳食纤维是把双刃剑。从好处说,多吃点膳食纤维有助于改善肠道功能、降血脂;从坏处说,膳食纤维会妨碍脂肪、蛋白质、铁的吸收,引起胃胀气等。

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玉米、番薯、土豆、小米、糙米、燕麦、黑米……这些五谷杂粮在我们印象里,总是和“健康”、“营养丰富”、“低热量”、“膳食纤维”等词联系在一起,有些人甚至经常拿五谷杂粮当主食。浙江省人民医院营养科提醒,小心物极必反。

为控制血糖 大伯早饭、中饭全是五谷杂粮 结果吃出贫血营养不良

营养科主任、副主任医师钱展红前段时间接诊了一位大伯,70岁,消瘦、无力。

“大伯有糖尿病。听说吃粗粮营养好,血糖更平稳,每天早上吃一顿五谷杂粮粥,中午再吃一顿五谷杂粮饭,把荤菜的量也减了。结果来的时候,贫血、白蛋白偏低,营养不良导致体质很差,很容易感冒,没力气。”

钱主任说,其实像大伯这个年纪不适合吃太多的粗粮。“我给他调整到一周最多吃2次粗粮,再增加肉、蛋、豆制品的摄入量。过了一个月复查,大爷的各项指标才开始回升。”

粗粮里的膳食纤维是把双刃剑

“我不赞成天天拿粗粮当主食吃。想天天吃也可以,但一要看年龄和健康状况,二要控制量。”

钱主任说,五谷杂粮,也就是粗粮,通常是指玉米、番薯、土豆、红豆、黑豆、绿豆、小米、糙米、燕麦、黑米、全麦面粉等。细粮则主要有粳米、富强粉做的面条、各种包子馒头等。

“粗粮和细粮,主要的营养成分其实是差不多的,75%左右的碳水化合物、7%-8%的蛋白质,其余是少量的脂肪、维生素、矿物质。细微的差别会有一些,比如燕麦里含有一种赖氨酸,粳米里就没有,但这点差别,从我们主要营养素摄入推荐量来说,不是主要问题。”

粗粮和细粮最明显的区别,在于粗粮含有丰富的膳食纤维、B族维生素。

钱主任认为,膳食纤维是把双刃剑。从好处说,多吃点膳食纤维有助于改善肠道功能、降血脂;从坏处说,膳食纤维会妨碍脂肪、蛋白质、铁的吸收,引起胃胀气等。

少年儿童、老人、大病初愈、肾病病人不适合吃太多杂粮

钱主任说,有四类人不适合拿粗粮当主食。

1、14岁以下的少年儿童。

这一年龄段的孩子正处于旺盛的生长发育期,需要吸收大量的营养素,甚至脂肪也是很需要的,但同时,他们的胃肠道功能还比较弱。

粗粮里大量的膳食纤维不适合他们的胃肠道,同时还会影响别的营养素的吸收,所以少年儿童要多吃细粮。

2、老年人。

老年人新陈代谢慢、肠胃功能减退,吸收营养的能力本来就比较差,天天吃粗粮,吃进大量膳食纤维,吸收就会更差。

3、肾功能不好的人。

肾功能不好的人对蛋白质的摄入是有限量的,而且要求摄入优质蛋白质,但不管是粗粮还是细粮,里面的植物蛋白,大多不是优质蛋白(黄豆例外)。他们应该多补充肉、蛋、奶等优质蛋白。

4、大手术恢复期的病人。

什么叫大手术恢复期?钱主任举了些例子,比如胰十二指肠切除的、胃切除的、肝切除的、各种肿瘤术后,还有心梗、脑梗、呼吸衰竭的。“简单地讲就是,需要住院治疗的病人,就不适合天天拿粗粮当主食了。”

钱主任说,病人,尤其是大病初愈的病人,在整个恢复期都需要大量优质蛋白的摄入,粗粮不仅可能会引起腹胀不适,还会干扰优质蛋白质的吸收。恢复期的病人,正常吃主食就好,再加蛋、奶等优质蛋白质饮食,必要的话还可以再补充点乳清蛋白。

“营养治疗是疾病治疗里非常重要的一部分,我经常跟人说,给重病的病人买很贵的营养品,不如给他配些营养制剂。我见过一个脑梗病人,他家属觉得五谷杂粮营养好,就天天费大工夫把好几种杂粮混在一起,打成浆给他灌下去。然后再吃些水果汁、1个鸡蛋、5-10克的蛋白粉。其实这些营养根本不够的,里面的优质蛋白质、脂肪严重不足,这简直是减肥的饮食搭配。结果几个月下去,病人瘦得皮包骨头,严重营养不良。”

健康人一周吃杂粮不要超过3次

减肥、便秘者可适当增加

钱主任说,粗粮也就是普通食物,并不是包治百病的灵药,吃多了也是“过犹不及”。本着“营养均衡,食品种类丰富”的进食原则,钱主任建议,除去上面提及的四类人群,健康人每周可以吃些五谷杂粮,但不要超过3次。减肥、便秘者可适当增加次数。

(责任编辑:赵瑞)

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