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癌痛治疗应是肿瘤科的“重头戏”

2018-09-14 10:05:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“过去,在肿瘤科,癌痛管理连配角都算不上,最多就是个客串角色;而现在我们发现,癌痛治疗已经逐渐变成了肿瘤科医生临床上非常重要,有时候甚至是首要的环节。”中国抗癌协会监事会监事、北京抗癌协会常委刘端祺教授说,“特别是对于晚期患者,癌痛治疗几乎是唯一有效的。”

“过去,在肿瘤科,癌痛管理连配角都算不上,最多就是个客串角色;而现在我们发现,癌痛治疗已经逐渐变成了肿瘤科医生临床上非常重要,有时候甚至是首要的环节。”中国抗癌协会监事会监事、北京抗癌协会常委刘端祺教授说,“特别是对于晚期患者,癌痛治疗几乎是唯一有效的。”

解放军总医院疼痛科路桂军教授分享了一个发生在一个月前的真实故事。

大概一个月前,有一个患者肺癌末期全身骨转移,特别痛苦,他在一个省级医院里,凌晨两点割了腕动脉自杀。医院采取了严管,比如24小时不能离医护人员,家属探视不能用刺激性语言,严格监控饮食,危险物品远离患者等,但是病人始终不和任何人交流。患者就是想死,当时说了一句话,“病房那么多病人,你们干吗非要为难我!”

患者用了三个月的时间做出了放弃生命的决定,又用了一个月的时间做了最后的挣扎,最终下定决心结束自己的生命。为什么不想活了?老人说出了三个理由:

第一,患病两年了。看病从老家到市里再到北京,病情依然越来越严重,现在连床也下不去,感到绝望。

第二,疼得寝食难安,一天24小时没有一刻是舒服的。我这么疼,子女不会带我回家。在医院会被病床绑架,不断地被送去抗肿瘤,但肿瘤肯定治不好。

第三,我的儿女在不同的城市工作,他们为了陪护我舍家抛业,这种爱让我觉得负担太大。我能想到唯一能释放孩子爱的方法,就是自杀。

同样,路桂军教授也给了这个绝望的老人三个建议:

第一,病是治不好了,从现在开始不再做任何放化疗、生物靶向治疗了,只是镇痛、通便,让他好好休息。

第二,除了基本医保目录覆盖的缓解症状药以外,不会再增加其他额外支出。

第三,平时由医护人员和护工来看护,临终的时候让你子女过来陪伴。

老人思考了一会儿说,可以。

中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说,“疼痛是人的第五大生命指征。解决患者的疼痛在国际上被提高到维护患者的基本人权与人的生命体征的高度。有疼就应该治疗。轻的疼痛如果不治疗,很有可能演变为难治的疼痛甚至不能治的疼痛。肿瘤科医务人员是癌痛领域的主力军,无论是医生、护士,内科、外科都要重视癌痛和癌症病人,满足晚期病人的无痛的追求。”

每年10月的第三周是中国镇痛周,疼痛特别是慢性疼痛在极大程度上降低了人们的生活质量。希望患者、家属以及医务人员能够真正重视疼痛,别再把忍痛当美德,一起提升我国疼痛管理水平,让更多患者过上无痛的高质量生活。(寇晓雯整理)

(责任编辑:吴茜茜)

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