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英国:癌症治愈率25年提高20%

2015-03-27 09:34:48来源: 健康时报|分享
阅读提要:如何把实验室里的科研成果用到患者身上,这个问题不仅困扰着众多肿瘤科医生,也是癌症治疗效果停滞不前的重要原因。

伦敦哈里医疗中心简介:

伦敦哈里医疗中心(The Harley Street Clinic)是一家以癌症、心脏病以及神经科学见长的大型私立综合医疗中心,在儿童心脏手术和癌症新药研发方面处于世界顶尖水平。在心脏病领域,哈里医疗中心是英国卫生部医疗保健委员会评出的英国最好的心脏手术中心之一,心脏病人存活率达到了99.2%。在癌症方面,个体化药物治疗是哈里癌症中心的独门绝技。在这里,医生不会简单地手术——放、化疗——药物三板斧,而是为患者量身定制一套治疗方案。大到放、化疗剂量,小到营养、饮食指导,每一名患者都“与众不同”,这不仅提高了疗效,也同时减少了治疗的副作用。

(健康时报驻英国特约记者 吴润果)天天都有新研究成果发表,可到真正治病还是用老方法。

如何把实验室里的科研成果用到患者身上,这个问题不仅困扰着众多肿瘤科医生,也是癌症治疗效果停滞不前的重要原因。这一难题在贾斯汀·史德宾(Justin Stebbing)教授这里得到了破解。实验室的小白鼠可以直接为临床服务。

史德宾是伦敦帝国理工学院肿瘤学教授,英国皇家内科医师学院院士。听说史德宾教授曾治疗过一位从中国来的肺癌患者,一年过去了,该患者状况良好,体内已查不出任何癌细胞。究竟是用了什么方法妙手回春,健康时报记者对史德宾教授进行了专访。

“一切都在改变。”这是采访中,史德宾教授说得最多的一句话。

“就拿癌症的总体治疗效果来说,在英国,25年前,癌症的治愈率是40%,10年前是50%,现在能达到60%。”史德宾说,“现在的情况越来越乐观,有些人说,肺癌会是下一个乳腺癌(乳腺癌患者通常有较高的存活率)。”

史德宾的乐观来自于他对当前生物医学进展的了如指掌。“我们越来越清楚地知道我们在治疗什么,怎样治得更好一点。就拿乳腺癌来说,我们现在能够清楚地知道病因,哪个基因发生了突变。”

很长时间以来,由于肿瘤发病机理不明,医生往往只能看到表面上的形态和功能异常,却对内在的基因和细胞变化知之甚少,也就只能头痛医头,脚痛医脚,手术先切一刀,然后估摸着用药,效果自然不佳。而现在,史德宾教授将医生对肿瘤的认知比喻成地铁系统,每个地铁站代表癌细胞的一部分,医生已能够清楚地分辨出哪个车站连接哪条线路,然后一步一步地专攻其中的关键点。

正因为有了最新理论与技术的支持,个体化治疗——这个在很多地方还是水中花、镜中月的医学理念,已早就被史德宾教授以及哈里癌症中心的医生用于临床了。

史德宾教授介绍,哈里癌症中心在完成对患者的前期治疗后,通常会把患者体内的肿瘤细胞取出来,放入小白鼠的免疫系统内生长。同时拿100只小白鼠做实验,给它们不同种类、剂量搭配的药物,观察效果,以此精确地找出个体化的最佳治疗方案。

“以前小白鼠很贵,不是每个人都负担得起。而现在100只小白鼠只需1500镑。一切都在改变。”史德宾教授说。

除此之外,哈里癌症中心的医生还会定期对患者血液进行病理分析,来评估癌细胞以及相关基因的循环水平,准确地用药,降低副作用。

“癌症即使不能治愈,也可以像糖尿病一样,成为一种慢性病,这样,我们就能让患者活得更长,生活质量更高。这些都是过去做不到的。”史德宾教授说。

记者手记

刚接到史德宾教授的名片,记者随意往后一翻,发现背面居然印的是阿拉伯文。再抬头看这位金发碧眼,皮肤白皙的医生不像是阿拉伯人啊。直到后来参观,才找到了答案。原来因为这里有很多中东国家前来治疗的患者,医院为了患者方便,各种标识除了英文,还特意标上了阿拉伯文。

Harley Street Clinic直译成中文是“哈里街诊所”,乍一听像社区医院,实际上却是一所不折不扣的大型综合医疗中心。单是在伦敦市中心的哈里街上,医院就有四到五栋这样的大楼。

采访过程中,医院的工作人员从来不吝啬向我们展示医院数量众多的顶尖医疗设备,从专病专用的磁共振成像,到世界最先进的放疗设备,再到为临床服务的转化医学实验室,让人忍不住地想要按动相机快门。

这里的设施不少是伦敦甚至英国独有,伦敦的一些公立医院都需要过来借用。同哈里医疗中心签约合作的北京盛诺一家医院管理咨询有限公司创始人蔡强告诉记者,这些都是哈里医疗中心保持世界水准,向全球吸引患者的“干货”。

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哈里医疗中心的其他绝活

给肚子里的胎儿做手术

现代医学可以对胎儿健康状况进行详细的检查。然而,如果真的发现肚子里的胎儿有先天的疾病该怎么办呢?特别是一些严重的大血管疾病和肺狭窄或栓塞,他们一旦脱离母体,失去了来自胎盘的氧气和营养,很可能在短时间内死亡。哈里医疗中心的皮埃尔·多布尼博士等可以通过导管介入的方式,对子宫内的胎儿进行手术,打通封闭或狭窄的心房间隔。而且手术后的胎儿在母亲体内,可以得到天然的术后护理。这项手术可有效地降低新生儿的死亡率和致残率。

精细如发的癌症放疗

在哈里癌症中心装备的最新医疗设备中,RapidArc直线加速器和CyberKnife射波刀最为引人瞩目。最新的MRI与CT,能建立癌症部位的3D影像,以便精确定位肿瘤部位。在经过MRI与CT的准确定位后,RapidArc能够360度围绕患者发出射线,以保证射线准确地延着肿瘤的轮廓照射,降低对周边正常组织的侵害,治疗时间可以低至3分钟。CyberKnife能保证肿瘤部位接受到足够量的放射治疗,但同时又可以精确地加减用量。

专家介绍

贾斯汀·史德宾(Justin Stebbing),伦敦帝国理工学院癌症医学和肿瘤学教授、皇家内科医师学院院士、皇家病理医师学院院士。

擅长:临床上着重于乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌的新疗法以及实体恶性肿瘤患者的系统性治疗,其中包括多种以生物标记为基础、着重强调循环肿瘤细胞的新疗法。实验室研究以发现药物新靶点作为重点。

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约翰·迪恩菲尔德(John Deanfield),伦敦大学学院医学院心脏病学教授,曾获美国心脏协会儿童心脏病学杰出研究奖。

擅长:儿童心脏病,先天性心脏病。

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马克·德·勒瓦尔(Marc de Leval),伦敦大学学院儿童健康研究所心胸外科教授,美国医院集团国际先天性心脏病中心医学主任。

擅长:儿童先天性心脏病手术

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(责任编辑:吴茜茜)

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