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像葡萄一样的肾囊肿

2017-11-17 14:15:09来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:肾囊肿囊壁好似薄薄的、光滑的“葡萄皮”。囊液就是“葡萄汁”。大部分的囊液并不是尿液,而是一种清亮的浆液性液体,含有白蛋白、氯离子、胆固醇、上皮细胞等等。

(北医三院泌尿外科 刘 茁肾囊肿囊壁好似薄薄的、光滑的“葡萄皮”。囊液就是“葡萄汁”。大部分的囊液并不是尿液,而是一种清亮的浆液性液体,含有白蛋白、氯离子、胆固醇、上皮细胞等等。

肾囊肿非常普遍,发病原因尚未找到。由于腹部B超的普遍应用,很多人被检查出或大或小的囊肿。肾囊肿的病人大多没有症状,少数病人会觉得腰部钝痛。极少数人囊肿会合并感染,出现发热、腰痛等。大部分肾脏囊肿对人肾脏功能没有太大影响,双侧的、较大的肾囊肿长时间对肾脏实质进行压迫、破坏时,才会出现肾脏功能损害。

肾囊肿增长速度也不一样,由于它没有什么症状,以前很难发现。一般情况下肾囊肿无任何感觉,也不会引起不适,更不会有血尿和尿路感染。因为囊肿和尿路是不通的。如果囊肿内有感染或出血时,会有发热,肾区胀痛等症状。

肾囊肿一般以4~5厘米为分界线,小于此数的囊肿不需治疗,可定期进行观察。4~5厘米以上的囊肿会压迫肾脏,影响肾功能和造成肾积水,囊壁也有可能生癌,需要进行治疗。

虽然肾囊肿不属于肿瘤,但是影像学上的表现和肾肿瘤很相似。因此需要和肾肿瘤,尤其是肾脏恶性肿瘤——肾癌,进行鉴别。有学者把复杂的肾囊肿进行了分类:

对于“葡萄皮”比较薄、比较光滑,“葡萄”内没有“葡萄籽”(无钙化),CT没有明显强化的肾囊肿,通常恶变风险很低,无需特殊处理。而对于那些“葡萄皮”厚,“葡萄”内“葡萄籽”很多(多钙化),分隔多,CT明显强化的肾囊肿,恶变风险高,需要手术积极处理,及早到医院找专业医生治疗。

(责任编辑:吴茜茜)

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