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听段涛聊孕事

2017-11-24 14:30:51来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:11月19日,由人民卫生出版社主办的《听段涛聊孕事》新书发布会在复旦大学举行。

活动背景:11月19日,由人民卫生出版社主办的《听段涛聊孕事》新书发布会在复旦大学举行。

(健康时报记者 黄兰君/文    张摄/图 )“生孩子不是生病,对于大多数的孕妇来讲,孕期不适只是临时症状,生完孩子就好了。”“怀孕就是一场10个月的有期徒刑。”“跑赢了另外2000万-6000万的精子才有了你”……

在新书发布会现场,被孕妈们亲切称为段爷
的同济大学附属第一妇幼保健院主任医师段涛妙语连珠,跟到场的400多名准爸爸妈妈聊起了怀孕生娃那点事儿。

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段涛伸出自己的拇指跟爸爸们分享几十年的产房工作留下的勋章

长期卧床保不了胎

“每次等B超就像在等宣判,医生说多了紧张,说少了还紧张。”一位孕妈的发言得到了其他人的附和,“没卸货都在担心这胎保不保得住。”

“在国外是没有保胎的说法的,这也算得上中国的一大特色。国外绝不会让孕妇卧床不动的。”作为第九版妇产科学的主编,段涛表示已经把“卧床休息”这个词从教科书中去掉了。“卧床休息其实是没效果的,我经常跟他们开玩笑说这个孩子如果不好,就是倒挂着,该流还是会流的,如果这个孩子是好的,上窜下跳也不会掉下来的。”

段涛将生育比喻为种植。“胚胎受精之后在宫腔里面种植下来,土壤好不好,种子好不好,外面的天气好不好都决定胚胎能不能继续发育下去。被淘汰的胚胎绝大多数是胚胎自身的问题,只有极少数是跟黄体酮的水平、黄体功能不全相关的。”

医生会建议你不要太劳累,但没必要躺着去保胎。很多准妈妈说反正我尽量躺着,尽量保吧,不一定有什么坏处。但其实是有坏处的。

“我曾见过最离谱的妈妈,她女儿第一胎流产了,从女儿第二次怀孕开始,吃喝拉撒全躺床上,后来女儿整个双下肢的肌肉都萎缩掉了。”几十年的门诊经历,段涛见过很多保胎的家庭,“这运气还算好的,如果家族有血栓形成的高危因素,血栓老早就形成了。”保胎只是少数的情况是需要的,但保胎不是躺在床上不动,不是天天用孕激素。

“我做住院医时,孕激素还很少用,是做试管婴儿医生开的头,但他们用是有道理的。”段涛解释,因为按照以前的促排卵方案,会有十几个卵泡发育,要把卵泡都抽走的话,病人的黄体酮的水平会明显下降。“但现在很多根本不是超促排卵,也没那么多卵泡需要抽,因此,我们不必把用在特殊病人身上的方法用在普通病人身上了。”

脐带绕颈其实是个背锅侠

“段大夫,我原本是想自己生的,但医生说我的孩子脐带绕颈,可能得剖。”孕妈妈们把等待B超结果比喻成宣判不是并无道理的,脐带绕颈、股骨短……一检查总有那么几个问题等着她们。

“大家不要一听脐带绕颈就慌了,我曾碰到过一个脐带绕颈6圈生出来一切都好的宝贝,脐带绕颈在我们产科是常见的。”段涛解释,30%左右的孩子都有脐带绕颈。

“我们又不可能24小时看着孩子,他现在绕颈说不定一会又绕出来了。其实,脐带绕颈跟胎儿不良结局之间没有必然的联系,为什么有人会把脐带绕颈跟不良结局联系在一起呢,因为发生率实在是太高了,三个孩子当中就有一个,等到孩子出了什么问题,大家第一想法就扣在它的头上。”因此,脐带绕颈,有时只是背锅侠而已。

“有人说这个孩子被脐带绕颈了,绕得透不过气来,孩子不能呼吸不就完了吗?”段涛解释,“胎儿在妈妈的子宫内是不自己呼吸的,胎儿的氧气是通过妈妈给的,所以哪怕脐带绕得再紧也不会勒得他透不过气来,只是脐带里血管的血流会下降。”

另外,在现场一调查才发现,好多准妈妈都曾被告知过孩子股骨短。段涛一下子站起来,这个问题他最有发言权了。“有人问我多高,我一般都说一般一般,倒数第三。”段涛开玩笑,“真得感谢我妈怀我的时候还没有B超,要不然一看我股骨短,很有可能就被流掉了。”段涛解释,“我经常会拿姚明和我打比方,姚明有问题吗,我有问题吗,我觉得我一点都不比姚明笨,我们只是股骨的长度有别,姚明是在高的那10%以上,我是在那10%以下,但我俩都很正常。”因此,股骨的长度并不能对我们的孩子宣判,这也只作为临床的一个参考。

此外,目前国内用的很多超声标准是用的国外标准,也影响到了结果判断。

段涛提示,只有股骨真的短到第三或者第一个百分位数,比99%或92%的人都短时才需要当心,要结合B超看其他的部位,绝大部分的股骨短是没问题的。“我们腿是两节,不能看一节就腿短,只能说腿的二分之一是短的。”段涛强调,生孩子也不能断章取义,因为股骨短就觉得孩子有问题。

饮食偶尔放纵时有控制

“螃蟹不能吃。”“刺身不能吃。”“还有荠菜、韭菜也不要吃,反正会引起宫缩的不能吃。”……说到孕妇的禁忌,现场的准妈妈个个都门儿清,比产科大夫还要了解。

但对于大多数人来说,怀孕是个正常的生理过程,不需要有太多的禁忌。怀孕了,照样可以吃喝玩乐。

“刚刚那位妈妈说刺身不能吃,其实刺身是可以吃的。只是少数刺身不建议吃,因为它可能会有李斯特菌,吃了以后会食物中毒。还有些深海的鱼类身体里面含汞的量比较多,那可以不吃。”段涛解释,“最爱刺身的日本是对营养特别讲究的民族,但他们的整个孕期也是不忌口的。”绝大多数食物,老公可以吃的,孕妈就可以吃,只要老公不拉肚子,都没有禁忌。

相比能不能吃,段涛建议大家应更在意体重的变化。“在我这里的大多数妈妈不会有巨大儿,因为我到后期会威胁她,每天的体重增加不能超过一斤。”而最麻烦的是那些像吹气球一样一下子吹起来的孕妇。

“有的妈妈的确是很想吃,我就让她们试试一周20顿正餐控制,有一顿饭可以完全放纵自己,想吃什么吃什么。后来很多人生完孩子以后告诉我说,段医生你知道我能够控制得住,就是因为你这句话,如果不给我一周一次放纵机会的话,我不可能坚持下去。”段涛坦言,在整个孕期一定要给自己留有余地。

另外,生完了不要马上减肥,因为母乳喂养时还得该吃吃。“整个母乳喂养期间,至少要六个月,至少会有一公斤的脂肪会随着妈妈的母乳喂养跟着走掉,妈妈乳汁里面有脂肪,母乳喂养的时候可以帮助你的脂肪在产后去减掉。”段涛建议,可以在生产完两个月开始运动了,可以恢复以前60%~80%的运动量,三个月可以恢复到百分之百的运动量,这时就千万不要老是听婆婆的话了。

(责任编辑:庄源)

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