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医生爸爸聊小儿难养

2017-08-14 16:06:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:8月5日,由人民卫生出版社主办的《医生爸爸的365夜》新书发布会在京举行。健康时报在现场与该书作者、哈尔滨市儿童医院胸外科副主任医师李清晨直播互动,与网友聊聊养孩子的难题。

活动背景:8月5日,由人民卫生出版社主办的《医生爸爸的365夜》新书发布会在京举行。健康时报在现场与该书作者、哈尔滨市儿童医院胸外科副主任医师李清晨直播互动,与网友聊聊养孩子的难题。

(健康时报记者 董 蕊 姚欣然/文 苏晓曦/图)哭哭啼啼、头疼脑热、磕磕碰碰,提到养孩子,每个家长都有部养娃“血泪史”,小儿难养并不是说说而已。在直播互动中,哈尔滨市儿童医院胸外科副主任医师李清晨就跟很多父母聊起了儿童常见问题。

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《爸爸的365夜》作者李清晨

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活动现场

  应对意外伤有四步

意外伤害,是我国0~14岁儿童死亡的首要原因。头外伤更是排在各个年龄组各种意外损伤的第一位,婴幼儿多为意外跌落所致。

“对于来看头外伤的孩子,我一般先让孩子走两步,同时看孩子的状态,那些还能好好走路的、哇哇哭的,哭得越大声,越说明情况没那么糟。”李清晨医生说,家长发现儿童头外伤或者高处跌落、或者其他外伤,应该马上做四件事:

1、检查孩子的意识是否清醒。“我们经常在电视剧里看到,孩子人事不省,喊孩子的名字、轻拍他的脸,这些还真有一定的医学道理。如果孩子对此都没有反应了,一定要及时送医。”李清晨提醒。

2、观察孩子有无呕吐、癫痫症状。“这种头外伤导致的呕吐和我们平时的呕吐不一样,头外伤导致的呕吐是剧烈的、喷射式的,非常严重,如果孩子这样了,一定要重视。”

3、看孩子有无肢体障碍。有的孩子摔后会出现类似老年患者“半身不遂”的症状,半身都是麻的、难以动弹,甚至面部表情不对称,这时候千万不要去骨科,而是要去儿外科或儿童神经科,实在没有条件也要去儿科就诊,这种症状经有经验的儿外科、神经科医生处理,能很好缓解并且不影响孩子以后的行动力,但如果去骨科,可能会被医生按照骨伤处理,耽误病情。

4、看孩子记忆力是否产生障碍。也不排除个别孩子摔后大脑功能出问题,出现“短暂失忆”等症状。

另外,李清晨提醒,当孩子头部出现肿块,建议冷敷;如果出现创口,不要给他涂药粉、药膏,要直接送医院找医生处理,因为您涂的东西,医生在处理时还得清理掉,影响医生操作、耽误孩子治疗时间。

  别拿腹痛不当回事

头疼脑热,几乎是每家孩子都会碰到的问题。问题虽小,可孩子吵闹起来,还是让家长们很头疼。

根据多年的临床经验,李清晨觉得腹痛特别容易误诊,“主要是相对我们的四肢等地方,腹部对疼痛的感受、定位没有那么精确。”李清晨介绍,“可能有人感受到,看病的时候医生会问是怎么疼,但患者常常不能准确描述疼痛以及疼痛的部位,对于小儿患者来说就更困难了。”

而且,引起腹痛的原因很多,有时候并不是简单的肠胃问题。据李清晨介绍,腹痛既可能是腹内脏器的病变,也可能是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的。在治疗方法上,有些腹痛则不需要手术,有些腹痛急需手术;若误诊、漏诊延误则可造成严重后果,甚至危及生命;但需要注意的事,有些患者并不需要手术,如果施行不必要的手术,不但增加了病人痛苦,甚至可能会加重病情。

李大夫提醒,小儿腹痛对小儿健康威胁很大,如处理不及时,可能会造成严重后果。因此,别拿腹痛不当回事。治疗小儿腹痛的关键是诊断及时、准确,凡小儿腹痛明显且不能缓解者应立即到医院。如果是两岁以下小儿突然腹痛、阵发性哭闹不安、下肢屈曲、双手握拳、面色苍白、呕吐、便血呈“果酱”样大便,可能为肠套叠,应立即带患儿到医院急诊。如患儿发热、腹痛明显、以右下腹痛为重、腹部发硬、不能按压,可能为急性阑尾炎,应到外科急诊,千万不能耽误时间。

  性教育得分工合作

在分享会现场,一位9岁男孩的母亲提出了她的困扰:“李医生,我儿子今年9岁了,他开始有一些两性的意识,他曾经问过我,妈妈为什么我有小鸡鸡而你没有呢?我不知道该怎么回答。”现场立刻有人附和。

提及性教育,对于含蓄的中国人确实是个难题。前不久,杭州萧山一位二年级孩子的妈妈就在其微博上吐槽学校发放的《小学生性健康教育读本》,称教材尺度太大,并晒出含有“男女生殖器相关介绍”的图片,引发网友热议。

中国每年新进入青春期的孩子约有2000万,进入青春期后,他们对于性的一切都充满了好奇,并且希望尝试。从十二三岁到结婚的年龄,这样长时间中,性教育是不可回避的重要一课。

可是,羞于谈性的国人,如何对孩子开得了口呢?李清晨建议由爸爸负责男孩的性教育,妈妈负责女孩的性教育,不用刻意为之,尽量在轻松的氛围下聊起来。“比如,现在有很多适合各个阶段孩子的绘本,爸爸可以就用这种读绘本的方式跟孩子沟通,妈妈从小就要告诉女孩,她们和男孩子不一样。”李清晨分享,“我之前有收到过网友的私信,有姐姐问她能否给弟弟进行性教育,我并不赞同,性教育从同性开始会更好一点,而且这最好由父母来完成,而不是哥哥、姐姐来越俎代庖。”

爸爸说给男孩听,妈妈给女儿讲,既免了羞于启齿的尴尬,很多话题,同性之间更容易分享。

另外,李清晨还分享了一个“诱敌深入”法。“对于孩子比较大的,我们也可以买些性教育的读本,买回来放在显眼的地方,但叮嘱孩子,这是大人看的你不能看。”李清晨介绍,“你越不让他看他越会去翻,肯定趁你不注意就看了,反而是特意买回来说让他看,孩子多数不愿意去翻。”

(责任编辑:庄源)

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