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治疗矮小症坚持下来就有效 

2017-02-27 14:53:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:由健康时报主办的2017中国儿童生长发育健康传播行动总第130站在上海新华医院举行。

  活动背景:

  由健康时报主办的2017中国儿童生长发育健康传播行动总第130站在上海新华医院举行。本次活动邀请到的新华医院小儿内分泌遗传代谢专家们从矮小鉴别、科学诊断、规范治疗、遗传探究四个方面对矮小症进行了解析,提高公众对矮小儿童的正确关注,科学长高。

  主讲专家

  叶军,海新华医院小儿 内分泌、遗传专业主任

  擅长:小儿内分泌、遗传代谢病,性早熟、矮小症等。

  韩连书,上海新华医院小儿内分泌、遗传专业主任医师。

  擅长:小儿内分泌和遗传代谢病,矮小症、性早熟等。

(健康时报记者 王睿茜 文/图)矮小症的治疗是一个长期坚持的过程,如果想要达到更好的效果,除了定期到医院检查,每日注射生长激素以外,还要照顾孩子的营养、运动、心理、睡眠等方方面面。

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患儿家长分享成长故事

  没把早产当回事

倪先生女儿出生时比预产期早了三个星期,出生时体重4斤半,身高45厘米,非常瘦小。倪先生回忆说,“生下来后抱进病房时,同房间的一些新妈妈们都纷纷围拢来看,有的说:呦!这么小,一个热水瓶都比她大呢,还有的说浦东三黄鸡都要六七斤呢,怎么这么小啊!”此时的倪先生认为这都是玩笑话,并没将女儿的身高挂在心上。

而事实上,早产儿是矮小症的高发人群,这个比例高出普通儿童足足三倍,发病率达20%。倪先生在女儿早产出生时,便应该拉起身高这条警戒线,做到三个月一次测量与记录,这样才能够有效、及时的判断孩子是否会在身高上出问题。

儿童生长发育有其规律,首先要判断孩子的身高是否在正常范围内。上海儿研所副所长顾学范教授介绍,一般正常的足月新生儿身长50厘米左右,出生后第一年生长最快,身长可增加25~30厘米,即1岁的孩子身长可达75~80厘米。出生第二年身长增加10~12厘米。2岁以后至青春发育期前(即女孩10岁,男孩12岁前)每年身高增长5~7厘米。如果此期间每年身高增长在5厘米以下,则表示生长速率不正常。

青春发育期(即女孩10~18岁,男孩12~20岁)生长可再次加速,女孩平均每年增长8~9厘米,在整个青春期身高可增长20~25厘米;男孩平均每年增长9~10厘米,在整个青春期身高可增长25~30厘米。

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上海儿研所副所长在现场接受家长咨询

  突然发现身高是个大问题

倪先生觉得女儿总比同龄小孩要长的慢长的矮小,但心里又是这么想的:我身高1米62,我爱人身高1米55,孩子矮小也实属正常的,因为遗传基因就不那么高么,我是这么想的所以我也没太在意。直到有一次我去幼儿园接孩子,在校门口等着,孩子们一个班一个班依次排队出来,我突然发现我女儿比同班的小朋友矮了一大截,在队伍中显得非常渺小,这时我紧张了,女儿怎么不长个?这怎么办?

很多家长对于身高的正常区间没有概念,发现时孩子已经被落下一大截。

观察孩子身高最基本的项目是测量,测量结果可以比较对照表里的正常、偏矮、矮小。结果倪先生的女儿身高比对照表中的矮小还要少2厘米,倪先生十分后悔,若能早就养成测量身高的习惯,也不至于矮了这么多才来检查。

许多家长关心孩子身高,但是缺乏身高的记录,不知矮小症也是疾病。上海新华医院小儿内科主任医师叶军教授表示,矮小症是孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或第3百分位。当孩子就诊时,家长需要提供给医生一些重要信息,包括出生史、每年身高增长多少公分、有无慢性疾病等。

但在诊疗过程中,多数家长无法提供孩子生长速率。对此,家长应重视起来,每3个月定期带孩子检测身高,做好身高纪录。如果发现孩子身高增长与规律不符,需及时到正规医院进行确诊,对孩子身高进行科学有效的干预。

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活动现场

  治疗一是要早二是得坚持

倪先生说:“我其实是幸运的,因为发现的早,所以还有治疗的机会。每次给女儿做检查时,有时候会碰到一些孩子,看上去也不大,医生告诉他长不高了,只能偷偷抹眼泪。如果孩子的确是生长激素缺乏就请尽早干预治疗,越早越好,到孩子青春期以后再想长高,就是拥有1个亿也换不来长高1厘米。”

对于矮小症患者的治疗,其中的一种治疗方法就是使用生长激素。注射生长激素要在孩子睡前半小时,肚脐四周两指宽外的皮肤周围注射。为了每晚给孩子打针,倪先生特地去了售后服务咨询中心学习打针。通过护士小姐很耐心仔细的讲解示范,他觉得打针也没想象中的难。

医生要求按剂量打,并嘱咐饮食要求营养均衡,不要挑食,少吃甜食;加强锻炼特别是户外锻炼。最最重要的是要每晚9点睡觉,因为生长激素在晚上10点致凌晨2点深睡眠是分泌高峰期。

一旦发现孩子矮小,正确、科学的治疗是促进孩子尽快、尽早增高的关键。从事生长发育诊治近20年的上海新华医院小儿内科主任医师韩连书教授发现,不少家长及医生对矮小的治疗存在2个误区:一是时间误区,总认为孩子为晚长,以后会长高的,没有及时就诊、治疗,失去治疗时机;二是过度信任饮食、运动、睡眠对身高的影响,认为多吃一些、多运动、睡眠充足会促进身高生长,这样的观点也会导致没有带孩子及时就诊,失去治疗时机。

韩连书教授表示,矮小症的治疗的主要方法是生长激素,饮食、运动、睡眠对身高的影响是有限的。也就是说一个孩子身高低于同龄人的平均值几厘米,甚至10几厘米,依靠饮食、运动、睡眠是达不到理想身高的。家长们不要再有这种错误的观点。

此外,矮小的治疗要趁早。早治疗可以让孩子的身高提早达到平均身高、避免因身高矮小对孩子心理的影响及受到不公平待遇、可使孩子的终身高比晚治疗更高,而且早治疗药物剂量低、费用少。一旦发现孩子矮小,需要尽早到小儿内分泌专科就诊,获得专业医生诊治,避免延误治疗。

从第二个月开始,倪先生除了每天给女儿吃好,睡足外,还每天与6岁女儿和我一起步行5公里,每天坚持。第二个月来邱医生这里配药复查,当场量的身高是108cm。比第一个月足足长了2.4cm,我心里真的太高兴了。到三个月了,复查了血糖,甲状腺等指标都在正常范围内。

  患者经历

倪先生是一位7岁矮小患儿的爸爸,也是一位细心的上海市民。在本次活动上,他分享了自己与女儿的治疗经历。

目前,倪先生的女儿到现在已经治疗了整10个月了,从当初的105.2cm到现在的112.8cm。10个月长了7.8cm。虽然与标准相比还是有一段差距,但差距在缩小。

(责任编辑:庄源)

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