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做急救要全体总动员

2016-12-22 14:16:51来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:近日,由中国红十字会总会主办,中国红十字会总会训练中心、健康时报社承办的“弘扬志愿服务精神、推广应急救护知识论坛”在中国红会训练中心举行。

(健康时报记者 胡丹萍 曲华敏/文 牛宏超/图近日,由中国红十字会总会主办,中国红十字会总会训练中心、健康时报社承办的“弘扬志愿服务精神、推广应急救护知识论坛”在中国红会训练中心举行。

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急救前三环:志愿者是先锋

数据显示,心源性猝死在我国的抢救成功率不足1%,而在美国能够达到8%~10%。“目前,我们的医院和医生的水平并不比美国差,那么问题出在哪儿呢?就是我们现场救护工作没有跟上,早期的呼救、心肺复苏术(CPR)、自动体外除颤(AED),这前三个环要靠我们的志愿者(或称第一目击人)来完成。”中国红十字会总会赈济救护部救护处处长郭建阳在论坛上强调志愿者在应急救护方面的作用。

应急救护本身就是志愿服务,在专业的医务人员到达现场之前,出于人道主义精神,对伤病员进行现场救护就是志愿服务。郭建阳说:“这不仅仅需要见义勇为、救死扶伤的精神,还需要具备必要的知识和技能。广大红十字救护培训的老师们,他们牺牲个人的休息时间,不计报酬,向公众来传播知识,普及这个技术,因此他们也是志愿者。

“专业医生、院前急救人员、救护志愿者,这三只队伍在救护工作的生命链中定位不同,作用不同,但贡献同等重要,缺一不可。”陆军总医院急诊科周荣斌主任说,医院的医生是在有专业设备和救治条件的支撑下进行的。120院前急救是借助急救设备以医疗手段进行现场救治的。而救护志愿者是经过应急救护培训的社会爱心人士,他们是在突发事件的现场第一时间伸出援助之手施救的人。

救护志愿者处在生命链的最顶端,时间就是生命,他们的现场救护行动为抢救生命赢得了宝贵的时间,是提高心跳骤停抢救成功率的基础和关键。

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白金十分钟:志愿者和专业人员没有差异

据悉,北京市每年由于急诊导致的死亡人数约7万,其中51%发生在院外,1.5%发生在运转途中,49%发生在家里。“这其中有3万多人是疾病晚期,急救不一定有效果,但是其他4万名患者绝大部分急救是能救命的。”中国人民解放军总医院第一附属医院急危重症中心主任何忠杰说道,“但是,很多患者的家属做不到正确及时施救,最终没能挽救患者生命。”

一方面是不会救,另一方面是担心救不好。   倡导急救“白金十分钟”的何忠杰认为,与专业急救医护人员相比,在大众掌握了心肺复苏之后,头五分钟心肺复苏的成功率和心跳自主循环恢复的成功率是同一个水平。何教授呼吁一定要珍惜前10分钟内的每一分钟做急救。

“我们发现电话指导的心肺复苏能达到16.7%的自主循环恢复力。”何忠杰说,近期在武汉有一位急救接线员通过电话指导患者家属心肺复苏成功抢救了一位心脏骤停的患者。实际上在2006年到2009年已经有了专业人员的尝试,在他们的对照研究当中显示,电话指导的急救自主恢复循环力能达到24%左右,甚至出院的病例都有好几例,所以抢救时间非常重要。

红会培训出来的志愿者所能达到的成功率能达到多少呢?何忠杰告诉记者,这个数字可以达到32.9%,和专业人员的抢救35.3%是没有统计学差异的,换句话说与专业急救医护人员相比,普通人掌握了心肺复苏技术之后,成功率并不低。

创新培训模式:红会是主力军

在意外事件现场,做好应急救护,关键还得提高急救培训的普及率,形成生命救护和爱心传递的网络。周荣斌介绍,在许多发达国家,急救知识普及率高达10%,美国4个人中就有1个急救员,新加坡每5个人中有1个急救员,而现在我国应急救护培训的普及率还比较低。以北京为例,在十二五期间北京市红十字会统计显示每150名市民中仅有1人取得了初级急救员证,数字显示的是差距,也给我们提出了明确的目标,也让我们感受到压力和责任。救护师资培训不但决定了救护员和培训普及的数字,更决定了培训的质量。中国红十字会培训中心是全国应急救护培训工作的基地,代表国家应急救护培训的最高水平。这里出去的师资就是标准,有很强的示范作用,每一位救护师资都决定了我国应急救护培训工作的质量和未来。

在应急救护方面,红十字与红新月会国际联合会是提供应急救护培训和服务的主力军。从急救知识的推广到急救师资力量的培训,中国红十字会发挥了领导作用。应急救护培训的目标人应该对准谁?红十字与红新月会国际联合会东亚代表处东亚地区卫生主管陈红说:“我认为应该加强对一些专业人员、特殊从业人员的培训,如120调度员、养老院职工、幼儿园老师,或者是针对煤矿化工职工等。”

国外红十字会的培训模式也有很多值得我们借鉴的地方。比如日本红会在亚太地区是属于比较领先的一个国家红会,针对儿童他们有一套自己专业化的培训模式,这是日本红会的特色。韩国红会,针对青少年的特色有在线学习,有需求先通过网上报名学哪个专业,统计后,再下载手机APP进行学习,很有针对性。

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4分钟黄金救援

一旦发生心脏骤停,最有效的应对方式是及时进行心肺复苏和心脏除颤。若能在心脏骤停4分钟之内采取急救措施,发病者可能有50%的生存率。

心脏骤停4分钟之内,抢救越早,成功率越高,后遗症越少。每延误1分钟,成功率下降10%。如遇有人突然倒地,意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸,不要自行送往医院,需要立刻就地抢救,同时拨打120急救电话。

7分救援在平时

“七分救援在平时”是基于我国急诊医学奠基人王一镗教授早年的“三七理论”,即三分提高,七分普及;三分处置,七分预防;三分业务,七分管理;三分战时,七分平时;三分救助,七分自救。七分普及,就要把急救知识融入学前教育,列入义务教育,纳入成年人工作入岗前的培训。急救,绝不仅是专业急救医疗机构的工作,而是全社会每一个成员的责任和义务。

10分钟内完成救治

心脏骤停超过10分钟就会造成脑死亡,10分钟内进行抢救,心跳恢复的成功率在19.7%,而10分钟后的抢救成功率只有5.7%,差别为3.5倍。

解放军总医院第一附属医院急危重症中心主任何忠杰教授进行的《中国院前心跳骤停患者白金10分钟心跳恢复成功率的meta分析》显示我国院前心跳骤停抢救获得的心跳恢复成功率是17.1%。整理自健康时报网

(责任编辑:吴茜茜)

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