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心肺复苏应是基本技能

2016-11-29 15:30:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:11月20日,由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中华医学会科学普及分会、中国心肺复苏与中华精准健康传播高峰论坛组委会主办,中国武警总医院、健康时报社承办的“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”活动在人民大会堂举行。

活动背景:11月20日,由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中华医学会科学普及分会、中国心肺复苏与中华精准健康传播高峰论坛组委会主办,中国武警总医院、健康时报社承办的“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”活动在人民大会堂举行。

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(健康时报记者 张 爽/文 牛宏超/图“心肺复苏是避免患者见上帝的最后一道关口。”中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员王立祥指出,守住这道关口的绝不只有医生,而是我们身边每一个普通的人,就像我们发生意外会想打120求救一样,心肺复苏也应是一个常识技能。

心肺复苏:

用双手创造奇迹

“20世纪最伟大的奇迹之一就是用你的双手,可以救活猝死的病人,它就是心肺复苏。”年逾八旬的南京医科大学终身教授王一镗,说到心肺复苏时仍然很兴奋。

他向大家展示了一张经典的照片——一个工人因意外休克,拯救者迅速托住他并进行人工呼吸,透过持续不断把气吹入伤者肺中,直至他恢复轻微脉象,才与他一同松开安全带回到地面,等到医护人员赶到作进一步治疗,最终伤者完全康复。这张图片获得了1968年普利策现场新闻摄影奖,同时也是心肺复苏的经典形象。

1960年创建的心肺复苏,尽管技术在不断提升,急救设备也在不断完善,但在“国人”的应用中却差强人意。比如,问及心肺复苏怎么做,很多人都是一脸茫然。

根据2015年美国最新心肺复苏指南要求,心肺复苏前首先用双手拍拍患者肩膀看有无反应;呼救拨打120的同时检查患者呼吸和脉搏;之后进行心肺复苏,位置在两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5厘米),并保证胸部充分回弹。且在施救时要减少中断按压,这是个持久而费力的活儿。

因此在推广心肺复苏时,还要强调其有效性,正如本次会议所指出的“精准”二字。实施心肺复苏得做到力度到位、时间到位、意识到位。

腹部提压:

中国原创的急救技能

王立祥教授一直大力推广胸部按压。但在临床救治的过程中却发现不是所有患者都适合做胸部按压,比如胸部畸形、胸部外伤、血气胸或胸部刚做完手术的患者,医生没办法直接按压患者的胸部进行急救。因此,王立祥教授原创了“腹部提压”急救机制,这是对传统心肺复苏很好的补充。

王立祥主任等发明研制的腹部提压心肺复苏仪,利用吸盘吸附患者腹部,再通过提拉与按压使膈肌上下移动,迅速为病人建立有效循环和呼吸,实现心与肺复苏并举。

问题关键:

不是不救而是不敢救

“任何人的求救都不是一种卑微的乞求,而是权利;医生的施救也不是同情的施舍,而是一种互相帮助的责任和义务,”白岩松在现场再次引用了王一镗教授的话,在今天,只有健康是包括政治、医学、法律的一个学科,医学是科学也是“人学”。医学的进步,不只是技术的更新,还要有观念和法律的进步来保障。

我国院外突发心脏骤停患者复苏成功率低于1%。很多人遇到意外情况,不是不救而是不会救、不敢救。先解决不会救的问题,就是要把心肺复苏推广到千家万户;同时解决不敢救的问题,那就要靠国家层面的立法。

中国工程院院士付小兵说:“推广心肺复苏,立法还是解决这个问题最关键的一步。”在国外会有一部“好人法”来保障施救人员免责,大家没有后顾之忧,能救自然就会尽力救。如果人人都学会了心肺复苏的技术,那么完全能够大大提高意外发生现场患者的救愈率。

525+我爱我家工程:

“525+我爱我家工程”是由中华医学会科学普及分会与中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会提出的。该工程将协调国家相关组织登记已获得心肺复苏专业资格证书人员及专业医务人员资料,培训人员采用分会、分院、分片“包产到户”的策略具体执行与实施。我国现有医务工作者及经过心肺复苏专业培训人员近两千万名,以每位负责心肺复苏培训5户家庭、每个家庭2人计算,可有1亿户家庭相当于2亿人群得到了心肺复苏普及。每年心肺复苏普及率将以3%~5%的比例递增,5年后我国心肺复苏普及率将增长至15%~25%,接近发达国家心肺复苏最低普及率。

(责任编辑:吴茜茜)

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