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减肥也要私人定制

2016-03-28 09:40:45来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:近日,健康时报社与北京大学第一医院减重中心联合举办了肥胖大型义诊活动。


专家再进行减肥餐指导

(健康时报记者 黄兰君 吴雨婷 文/图)肥胖是老百姓经常遇见的老大难,体重一点点增加,高血压、糖尿病也跟着找上门来。为此,北京大学第一医院专门开设了减肥一日门诊,精英减肥团队专家坐诊,通过调节内分泌、外科手术、中医针灸、饮食与运动等方法,帮您“量身定制”减肥方案。

受访专家:

袁振芳,北京大学第一医院内分泌科主任医师,减重中心内分泌医师
  
姜勇,北京大学第一医院胃肠外科副主任医师,减重中心外科医师
  
王远征,北京大学第一医院中医、中西医结合科主治医师,减重中心针灸医师
  
杨丽华,北京大学第一医院临床营养科主管营养师,减重中心营养师
  
李民,北京大学第一医院康复医学科主管运动技师,减重中心运动治疗师

减肥先调内分泌

义诊现场:41岁的郝女士有着10年的2型糖尿病史,每天需要注射大量的胰岛素,却仍不能满意地控制血糖。同时,她还患有多囊卵巢综合征,一直是月经不调。郝女士从小就很胖,如今已经有170多斤了。肥胖不仅给她带来了身体疾病的困扰,更是影响了她的精神状态。

北京大学第一医内分泌科主任医师袁振芳:根据郝女士的情况,肥胖伴随糖尿病和多囊卵巢综合征,选择减肥门诊是最适合的。

这种情况下,郝女士需要整体调节。肥胖患者用胰岛素降血糖并不是恰当的选择,甚至会加重体重增加,因此患者应该应用改善胰岛素抵抗的减重药物治疗的同时积极减重,才能取得比较好的效果。

因此我建议首先停掉胰岛素,改用降低胰岛素抵抗的药物,同时配合多囊卵巢综合征的治疗,降低雄激素水平,改善内分泌环境,一般2~3个月就能看到月经逐渐恢复正常,控制血糖的药物也可以逐渐减量。

当然,患者必须在营养师和运动师的指导下,进行强化饮食和运动干预。

减重手术效果明显

义诊现场:一位20出头的小姑娘,只有1.6米的个头,体重却早已经超过两百斤了。万幸的是,目前小姑娘还只是单纯肥胖,其他疾病并没有找上门来。

北京大学第一医胃肠外科副主任医师姜勇:临床上,我们用体重指数BMI(体重的公斤数除以身高米数的平方)来评估体重是否健康。对于中国人,健康体重BMI在18.5~24,超过24为超重,超过28为肥胖。这个小姑娘的BMI指数为39,已经属于极度超重人群,可以考虑用腹腔镜微创减重手术。

通过腹腔镜手术,在缩小胃的同时,适当减少胃里那些引起食欲的因子。一般手术后减肥效果十分明显。从临床回访数据看,一年可减重60多斤。

很多人节食、运动减肥效果不佳时都想考虑外科手术,但其实减重手术适宜人群在16~65岁之间,如果BMI达到35或以上;BMI达到32或以上,且患有一种或多种与肥胖相关的伴发病,如糖尿病、高血压等;糖尿病患者如果BMI达到27.5或以上,糖尿病史不大于15年,才可考虑减重手术。


现场测体重

针灸减肥最怕不节制

义诊现场:一位68岁的大妈看着很瘦,但往秤上一站,足足68kg。大妈有高血脂、高血压,而且胃不太好,还有胆囊炎。为控制体重,大妈坚持半年每天早上只吃一个小馒头,中午吃一小碗米饭,晚上根本不碰主食,但体重却没有一点变化。

北京大学第一医院中医、中西医结合科主治医师王远征:这位大妈根据体重指数判定属于超重,同时患高脂血症、高血压等疾病,集多种代谢紊乱症状于一身,目前可诊断为代谢综合征。改善代谢紊乱症状首要就是减重,减重就必须把握一个原则:摄入的能量要小于消耗的能量,要么控制饮食,要么增加体力劳动。

针灸减重就是在合理饮食控制的前提下,通过刺激脾胃经穴位促进脾主运化水谷的功能运转得更好,并可改善经络通道失衡的状态,从而使得痰湿膏脂等病理产物彻底代谢,并充分调动体内脂肪转化成能量,以满足人体的能量需求,让脂肪充分燃烧,达到减重的效果。同时针灸可抑制食欲、增强饱腹感,帮助减重的人更容易控制饮食。每次针灸时间在20~30分钟左右,一周来门诊两三次就行。

很多咨询针灸减重的人都抱着针灸一下,体重蹭蹭往下掉的美好愿望。其实,针灸减重和其他减重方法一样,要注意控制饮食、适当运动。否则,针灸减重的效果也会出现反弹。比如我们院一日减肥门诊为患者配备了400大卡路里的减肥餐,让患者切身感受热量与食物的关系。如果减重时按照配餐标准来料理自己的一日三餐,针灸减重的效果会更加明显。

专家提醒

忌零食是减肥第一步

北京大学第一医院临床营养科主管营养师杨丽华:很多年轻女孩到减肥门诊的时候都说:我每顿饭吃得也不多,为什么体重一直在涨呢?其实,吃得多不多,不能只看吃了多少饭,得算上一天吃下去的所有东西。有些年轻女孩确实饭量不大,但是核桃、坚果一吃就能吃半斤。一桶薯片下去,比三碗米饭热量还高,这个吃法当然会胖。所以,对绝大多数年轻人来说,减重第一步,先把零食彻底“掐掉”。

年轻人瘦身推荐HIIT

北京大学第一医院康复医学科主管运动技师李民:现在有一种健身理念非常受年轻人欢迎——高强度间歇训练,简称HIIT。它只需要你每天抽出2~3钟的时间,而且每周三次即可。比如蹲起跳、手支撑平板姿态下的下肢左右跳跃,最重要的是这种运动你只能坚持20~30秒种,然后休息30秒到1分钟,一共连续4~6次,这样每天2~3分钟就有比较好的运动效果。这样运动与连续30~40分钟的中低强度运动效果相当。

导医信息

减肥一日门诊 想拥有私人定制的减肥方案,减肥一日门诊就能帮到您。自2002年,北京大学第一医院内分泌科开始创办减肥门诊,在帮助肥胖患者和2型糖尿病患者方面,积累了丰富的减肥经验。

2015年正式成立了肥胖2型糖尿病减重中心,由内分泌科、外科、营养科、康复医学科和针灸科的多位临床经验丰富的专家组成,联合出诊,以减肥一日门诊的形式为肥胖患者制订个体化的减肥方案。(注:减肥门诊只预约,没有对外挂号)

门诊安排

讲座:8:00~12:00;减肥餐:12:00~13:00;个体化指导:13:00~16:00

(责任编辑:吴茜茜)

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