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国内外急救差距在院前

2016-02-01 15:17:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:近日,由健康时报社、中国应急急救科普联盟主办,北京雪中金健康产业集团、北京创享科技有限公司承办,北京中西医结合学会灾害医学专业委员会、白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟指导的互联网+急救暨第二届中国家庭急救教育普及推广高峰论坛召开。


王陇德院士在中国急救教育宣传日提倡旗上签字

(健康时报记者 李桂兰 梁缘 步雯)中国现场急救成功率跟国外没有差别,都能达到70%以上,可近十年来,我国大城市心搏骤停的平均脑复苏成功率只有1.27%,也就是说100个人猝死救回来不到1个半,而美国西雅图的现场复苏率为60%,脑复苏成功率是30%。为什么有这么大差距?

时间:

给医生一个救你命的机会

一个人心脏停跳了,最佳抢救时间4~6分钟。“很多人在打120急救电话时情绪激动,语言混乱,急救中心调度很难确认现场情况,这无形中就耽搁了抢救时间。”北京急救医疗培训中心副主任陈志建议,拨打120时语言要尽量简明扼要,地址要先说区、街道,再说具体门牌号码,约定好明确等车地点。等待中,家属要迅速对患者生命体征判断:能否叫醒、有无呼吸。如在5~10秒间确认没有以上生命体征,要立即进行心肺复苏。

北京急救中心资深急救专家贾大成曾提出一个节约时间成本的办法:手机打开免提功能,一边进行心肺按压,一边跟120调度沟通。


急救主题论坛现场

意识:

宁可“折腾”也别看他死

解放军总医院第一附属医院急危重症中心ICU主任何忠杰表示,急救事件发生了,采用正确或正确但不一定正规的方法,宁可“折腾”他,也不要看着他死,因为时机比技术重要。

他讲了这样一个故事,一个小孩溺水了,两个警察轮流像揉面似地揉小孩胸腹部,一个警察还把小孩脸朝下搁肩膀上颠着跑两圈,然后接着揉,七分钟左右小孩睁眼,急救车也来了。这次抢救用了古老的抢救技术,而不是今天公认的正确方法,但他把握住了最佳时机。需要提醒的是平时应注意储备基本的急救技能,减少错误施救带来的伤害。

设备:

AED除颤器才是关键

“在猝死急救中,胸外按压是前提,除颤是关键。”北京朝阳医院急诊科副主任唐子人因在美国急救猝死老人而被赞为“中国好游客”,他表示,在他的急救中,胸外按压只是前提,而AED(自动体外除颤器)才是关键。

“上救护车时,她已能睁眼,但这不是我胸外按压的结果。美国公园里配备了AED,我协助美方进行了两次除颤。如果没有AED,这个人是救不回来的。”唐子人回忆道。

在国外,广场、地铁等人员聚集的公共场所配备AED很普遍。“在北京AED的数量很少,主要在机场、个别医院等。”普及率同样低的还有市民对AED认知度——多数市民不知道AED是什么。


雪中金健康产业集团董事长王家起致辞

技能:

急救培训要进课堂

唐子人参与的一项研究发现,北京倒地后获得他人救助的比例是11%,可悲的是这11%的人预后与没有接受救助的人没有统计学差异。也就是说,没有得到正确救助,这11个人跟没得到救助一样。

一些职业上岗前必须接受急救培训,在美国等国家,教师、警察、司机等面向公众的职业都要拿到BLS(基础生命支持)证书,这是他们进入这个职业的前提。

“教委必须把急救培训纳入中小学教学计划中。”陈志表示,北京120急救车到现场时,如果有人抢救大多都是老外在做胸外按压,这是因为国外急救纳入基础教育中,从小就接受急救教育。雪中金健康产业集团董事长王家起也提到,他们正在与社区合作,培养更多社区应急急救志愿者。

立法:

别让急救的好心人凉了心

如果出于好心积极救助,但因为客观手法导致抢救失败,谁买单?

被称为“好人法”的《上海市急救医疗服务条例草案》让有心救人但因客观错误手法造成损失的人少了后顾之忧。“在上海急救立法的草案中,如果出于主观善意但救助出现客观错误造成的社会损失,直接由政府买单;杭州急救管理条例规定,如救助者经过专业急救培训,持有急救证书,那么他的权益将受到保护。”

陈志说,鼓励非医疗专业的公众在第一现场出手急救,对社会和个人来说都是利大于弊,政府买单其实是鼓励公众做好心人时没有后顾之忧。 当然,从“敢救人”到“会救人”,光靠“好心人法”还不够,大力发展公众标准化的急救培训是当务之急。各地政府必须把急救培训作为一个专业医疗工作委托给属地卫计委进行专业化管理,特别是要发挥专业协会、专业机构(如120)技术优势,实现急救导师培训准入制。

经济:

急救空缺是医疗资源浪费

“如果我们能把握住‘白金十分钟’的分分秒秒,在急救最开始十来分钟就获得成功,可替家庭、社会省多少钱?我们在医院救治一个危重病人,花费几十万甚至上百万,若没有强大经济支持,危重病人很难救过来。我常说,避免一次死亡相当于避免一次100万的经济损失。”何忠杰说,对急救模式研究和实验不重视,造成急救后期治疗巨大经济无效投入,其实是对医疗资源浪费,尤其要重视急救知识普及预防。

何忠杰介绍,最理想的急救,就在短短的10分钟左右,有四两拨千斤的美妙。心肺复苏是最基本、最核心的急救技术,是最高的急救艺术,不复杂,人人都能学会。

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急救小站百城计划启动

近日,以互联网+急救为主题的第二届中国家庭急救教育普及推广高峰论坛在北京召开,同时宣布雪中金急救小站公益项目百城计划启动,该计划将打造一个健康城、N个社区急救小站、一套应急急救系统。

1个健康城是以城市为单位,建立雪中金应急急救联动服务基地;N个社区小站是以社区为单位设立社区应急急救小站;一套应急急救系统则是依托“急救宝”一键呼叫设备与应急急救呼叫系统和移动互联网应急管家APP系统,实现一键呼叫求助,并通过健康城平台使求助者一方呼救,公共应急急救、社区小站救助、家庭成员救护多通道同时响应的联合救助网络。

这样依托互联网+急救,一方面以社区为单位建立急救小站,站内配备急救志愿者和急救教材、急救物资,另一方面利用互联网技术推出急救APP,将社区、志愿者、医院、老人、子女链接成一个整体,快速准确实现救助。

(责任编辑:吴茜茜)

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