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老人镶牙那些事儿

2015-10-26 09:33:00来源:健康时报网|分享|扫描到手机
活动背景:近日,健康时报社、首都医科大学附属北京世纪坛医院联合举办健康大讲堂活动。

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主讲专家:余日月,首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主任医师

擅长:擅长种植修复,烤瓷冠、桥修复,活动义齿修复,固定-活动联合修复

门诊时间:周二、周三上午

(健康时报实习记者 吴雨婷文/图)年纪大了、掉牙了,影响生活怎么办?当然是镶牙。什么时候镶牙合适?镶了牙就万事大吉了吗?说起镶牙那些困惑事,老人们可得弄清楚,世纪坛医院口腔科余日月主任领着我们一起聊聊镶牙的那些事儿。

困惑一:老掉牙正常?

缺一两颗牙也要及时镶

大门牙掉了,很多人马上就去镶。因为没了门牙,就会说话漏风,吃东西也不方便,还影响美观。那要是换了后牙呢?很多老人就不以为意了。

“后牙掉了一两颗,可以选择换一边保证吃饭,一般情况下,别人也不会观察到,这样既不影响生活也不影响美观,干嘛还非得去医院呢。事实上,如果缺牙长期不镶,即使只是一颗牙,也会有很大危害。”

余日月主任介绍,很多老人觉得“老掉牙”很正常,只要不影响生活就不去管它了。缺牙之后,缺牙间隙后面的牙会向间隙倾斜,让原本的好牙变“歪”了。

除此之外,经常用来咀嚼的那边肌肉会变得越来越发达,而缺牙的那边总不用,肌肉就会逐渐萎缩,尤其是后面重要的牙缺上两颗,就可能会造成面部偏斜。“曾经有位老先生来看病,说不知道为什么脸歪了。其实就是这个原因引起的,这位老先生缺牙已经长达10年,长期用一侧咀嚼就导致面部倾斜”。

此外,缺牙不镶还有一个危害,就是增大正常牙的负担。余日月主任打了一个比方,原来100斤的担子10个人扛,现在只剩5个了,这5个人肯定更累了。对牙齿来说也是一样。尤其后牙是大牙,牙根粗壮,功能强大,而前牙都是单根牙,比较弱小的牙,所以后牙的缺失更该及时镶。

困惑二:镶牙后就一劳永逸了?

假牙要定期维护和复诊

“不管是活动义齿、固定义齿还是种植义齿,都不是一劳永逸的,需要定期维护。”余日月主任说,如果出现牙槽骨萎缩现象,就需要重新衬,甚至需要重新制作。

余日月主任介绍,固定义齿也要定期清洁。“固定义齿修复缺牙的部分叫桥体,桥体和牙床之间的黏膜轻轻接触,必然存在很小的缝隙,尤其是时间长了,牙床出现萎缩之后。因此,桥体需要定期清洁。”桥体的清洁需要用到特殊的清洁器械,因此专家建议,患者要每隔一年到医院清洁和复诊一次。不过,现在大多数佩戴义齿的患者都没有意识到这个问题,大多只在出现疼痛时才会就诊。

余日月主任提醒,出现疼痛症状的患者一定要到医院就诊。不同的义齿造成疼痛的原因也各有不同,疼痛可能是牙槽骨萎缩、牙髓炎等等,这些都需要医生检查之后才能做出判断,然后对症处理。

困惑三:等牙掉光再一起镶?

满口假牙缺点多

“上了年纪,牙掉得越来越多,也掉得越来越快,都没剩几颗了。不过既然吃饭也还能凑活,那就等牙都掉光了再去医院吧,还能镶个满口牙,方便省事又美观。”这样的想法在老人中也很常见。

余日月主任介绍,这种镶满口牙一般称为“总义齿”,总义齿只能恢复不到40%的咀嚼功能。从患者的角度来说,佩戴了总义齿之后,前牙一般没法咬东西,韧劲儿大的食物也吃不了。此外,总义齿还容易固位不良,也就是我们说的“老是掉”。“因为总义齿靠唾液吸附在牙床上,没有钩子固定。而牙床子吸附能力毕竟有限,随着年龄增大,牙槽萎缩,总义齿效果会越来越差。”余主任说。

此外,总义齿还会造成牙床的压痛。有真牙的时候,假牙的一部分力量会分摊到真牙上。没有真牙的时候,满口假牙完全靠牙床支撑,满口假牙受力时会下沉,牙床每个地方黏膜的厚薄不同,下沉的时候有的地方黏膜很薄,稍一下沉就碰到骨头了,有压痛感。“每个人黏膜厚薄都不一样,大夫只能根据经验,假牙做好后,大多数人这个地方的骨头比较凸,黏膜比较薄,把这个地方里面稍微磨一点,有的人戴上可能问题不大,但有的人可能这个地方骨头特别突出,压痛感就特别明显。”

现场问答

患者:我老伴儿快80岁了还能镶牙么?

余主任:年龄不是问题。只要老人的身体状态好,就算80岁也可以镶牙。至于镶什么牙,要先去门诊做检查,还要根据自己的要求来定。

患者:牙齿掉了就马上能镶牙么?

余主任:镶牙最佳时机不一定。如果口腔内还存在残留的牙根或松动的牙齿,应首先进行处理。如果镶活动假牙可能要等牙掉后1个半月再镶,如果是固定假牙可能要两三个月。如果是种植牙,有的拔牙窝挺大的,可能三四个月才能长好。有些情况下,拔完牙不用等,当时就能种了。


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(责任编辑:吴茜茜)

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