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在这里,膀胱肿瘤并非要“一刀切”

2020-07-08 10:53:55来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院|分享|扫描到手机

2019年底,75岁的申老伯因为血尿就医,检查时发现膀胱上长了一个肿瘤,在当地医院进一步做了病理活检,结果显示申老伯的膀胱肿瘤恶性程度高,建议将膀胱全部切除。

这一消息对申老伯和家里人无异于晴天霹雳,一家人心头愁云密布。膀胱全切手术创伤大,对于男性来说,要将膀胱、前列腺和精囊一并切除,术后要长期带尿袋生活,生活质量会大打折扣。到底要不要全切?一家人十分犹豫。

纠结之下,他们回想起七、八年前申老伯曾到瑞金医院做过肺癌手术,之后恢复得很好,于是抱着希望赶到瑞金医院就诊。

泌尿外科黄欣医生接诊了申老伯,他认真查看申老伯的检查报告,仔细询问病史,丰富的临床经验告诉他,申老伯不一定要做膀胱全切,于是他建议先进行电切,将病灶切除后看病理结果,之后如果情况不理想再全切。

“黄医生,我爸爸年纪大,会不会全切掉、一次性把问题解决了更好?”面对家属的困惑和担忧,黄欣医生耐心解释说明:“以前,医生认为恶性程度高的膀胱肿瘤发现后要全切掉,但随着实践的积累,我们发现不同的情况可以做不同的处理,如果肿瘤较为局限且没有浸润到肌层,局部切除后保住膀胱的概率还是有的,应该可以试一试。”

一家人心里有底了,决定听从医生建议。黄欣医生为申老伯进行了经尿道膀胱肿瘤电切术,将病灶全部切除,并取了肌层组织一起送到病理科检测。

术后,黄欣医生告诉家属,电切下来发现情况的确没有想象中严重,估计膀胱能保住,这个好消息让他们十分惊喜,随后的病理报告也证实了肌层的确没有浸润,一家人心中的大石头终于落地了!

由于疫情的影响,原本2月份的复查延迟到了3月底。“黄医生知道我们从外地赶来,所以下午门诊结束后,用下班时间为我爸做了复查了膀胱镜,结果显示恢复得很好。当天夜里,黄医生还来到病房,贴心地告知术后注意点,做到了急患者所急、想患者所想,真正把病人放在第一位,帮助我们再一次战胜了病魔!”家属激动道。

黄欣医生表示,和病人沟通,最重要的是以诚相待,多为病人着想,“当然了,作为医生,对病情的判断同样重要,只有我们对自己的专业能力充满自信,才能赢得病人和家属的信任,医患同心,就可能一起战胜疾病!”

膀胱肿瘤好发于50岁至70岁的中老年男性,作为泌尿系统最常见的肿瘤,在我国的发病率居男性泌尿生殖肿瘤之首。黄欣医生提醒,血尿为是膀胱癌最常见的首发症状,因此,当出现血尿的症状时,一定要引起高度重视,马上到医院就诊,早发现早治疗,就可能取得相对理想的治疗效果;第二,膀胱肿瘤患者局部切除病灶后,应坚持每三个月复查膀胱镜,因为该病复发率非常高,达到60%-70%。因此,有规律地复查能够及早发现新发病灶,可以将其解决在萌芽状态,避免病情再次加重。

本文来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020-06-24《在这里,膀胱肿瘤并非要“一刀切”?》;文: 瑞金医院宣传科;编辑:荆雪涛

(责任编辑:荆雪涛)

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