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和高血压“狼狈为奸”导致脑卒中高发,这个因素不容忽视

2019-12-19 09:23:35来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“中国的高血压、高血脂、糖尿病都不高于美国,为什么中国的脑卒中却高于美国?”南京医科大学第一附院、江苏人民医院心血管内科专家卢新政指出,除了遗传因素,更重要的是中国高血压患者同型半胱氨酸水平普遍比美国要高,我们在脑卒中筛查中看到,导致患者发病的一个是高血压,另一个就是高同型半胱氨酸,可以说同型半胱氨酸(Hcy)和高血压狼狈为奸,最终形成了新的危险因素,导致脑卒中高发。

活动背景: 12月14日,国家“十三五”精准医学论坛——H型高血压管理与脑卒中预防战略性国际科技创新合作专场在深圳举行。

“中国的高血压、高血脂、糖尿病都不高于美国,为什么中国的脑卒中却高于美国?”南京医科大学第一附院、江苏人民医院心血管内科专家卢新政指出,除了遗传因素,更重要的是中国高血压患者同型半胱氨酸水平普遍比美国要高,我们在脑卒中筛查中看到,导致患者发病的一个是高血压,另一个就是高同型半胱氨酸,可以说同型半胱氨酸(Hcy)和高血压狼狈为奸,最终形成了新的危险因素,导致脑卒中高发。

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江苏人民医院心血管内科专家卢新政

卢新政介绍说,从流行病学、机制研究、临床资料、前瞻性干预研究等都可以看到,对于高血压合并高同型半胱氨酸的人群,比单纯高血压的风险有明显的增加。比如同样是高血压,我们看到同型半胱氨酸如果升高5,他的脑卒中风险会增加60%。除此之外,在机制上也看到同型半胱氨酸可以引起内皮功能的损伤,从而引起血压的升高。而前瞻性的临床资料里面看到,随着同型半胱氨酸的升高,它的收缩压和舒张压均有增高的情况。

所以,在降压的同时补充叶酸,可以使脑卒中风险显著下降。卢新政建议,中国人自古以来是多面少菜、多钠少钾,烹饪方式强调煎炒烹炸,这些都会使叶酸大量的丢失。如果饮食补充叶酸不足,就需要额外补充叶酸,叶酸在H型高血压的人群的最佳剂量是每天0.8毫克。

卢新政指出,对于心脑血管慢病管理的强调的是三全理念:全体、全面、全程。覆盖全体的高血压患者,不仅降压,而且要管理所有的心血管的风险。还有一个理念就要长期的,不能说三天打鱼两天晒网,吃一顿就把它停掉,如果缺乏叶酸,应该长期补充叶酸,只有这样才能实现健康长寿。

中国的脑卒中高发生率,当然也有生活方式不健康的因素,卢新政总结:出门就打的、进楼找电梯,白天不运动,晚上不睡觉,白天吃不好,晚上酒肉饱,经常看手机,有空打游戏,还贷有压力,生活多不易……都属于不健康的生活方式,应当尽量避免。

(责任编辑:齐钰)

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