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预防阿尔茨海默症,老人别忽视睡眠

2019-11-29 17:14:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:11月24日,在第五届睡眠医学清华论坛暨第五届睡眠呼吸障碍诊治高级研修班上中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示,中国脑计划已将阿尔茨海默症作为重要的研究对象列入其中。

“目前阿尔茨海默症在我国65岁以上人群中的患病率约为5~6%,同时也已成为了疾病负担增长速度最快的神经精神疾病,且呈逐年上升的趋势发展。睡眠障碍疾病中的失眠和睡眠呼吸障碍(OSA)已成为阿尔茨海默症的两大主要诱因。”11月24日,在第五届睡眠医学清华论坛暨第五届睡眠呼吸障碍诊治高级研修班上中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示,中国脑计划已将阿尔茨海默症作为重要的研究对象列入其中。

失眠增加阿尔茨海默症患病风险

据相关研究显示,中年期失眠、晚年期失眠及长时间睡眠(大于9小时)均可增加阿尔茨海默症的患病风险。另外,在治疗失眠时服用安眠药也可加重痴呆的风险,据陆林院士介绍,老年人使用的镇静催眠药物存在着许多的隐患,药物虽然有助于缓解失眠,但却会增加老年患者痴呆的风险,增加摔倒、死亡风险等。

美国西北大学神经病学系终身教授Phyllis Zee也表示,老年人可以辅助使用药物治疗失眠,但应避免长期使用药物,并建议减少服药种类,小剂量开始,并注意调整剂量。老年人通常首选的非苯二氮卓药物和苯二氮卓药物,如阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等药物,虽然短期内能改善睡眠状况,但却会增加痴呆的风险,因此不建议老年人使用。

治疗睡眠呼吸障碍可有效预防阿尔茨海默症

睡眠呼吸障碍作为发病率较高的一种睡眠障碍疾病,对其进行治疗可以有效地预防阿尔茨海默症。

“当出现睡眠打鼾时要提高警惕。睡眠呼吸障碍是阿尔茨海默症发生的危险因素,可以加速Aβ蛋白沉积,加速认知功能损害,推动阿尔茨海默症的病理改变。”Phyllis Zee教授说道,美国哈佛大学的一项研究显示,睡眠呼吸障碍患者夜间氧饱和度越低,白天嗜睡程度越高,认知功能就越差。相关基因监测研究显示,携带APOE ɛ4位点的患者睡眠时间更短,更容易出现入睡困难和睡眠维持困难,同时还提示睡眠呼吸疾病与阿尔兹海默症可能具有相同的遗传风险。

此外,睡眠呼吸障碍还会增加冠心病发病率,呼吸暂停后会引起血氧下降及觉醒,导致交感神经功能调节障碍、血管内皮损伤等。

当天论坛上,清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉科主任叶京英教授表示,睡眠障碍疾病种类众多,涉及领域广泛,其中最常见的临床问题是失眠和睡眠呼吸障碍相关疾病。随社会老龄化,老年人的睡眠障碍更应关注,且与阿尔茨海默症、心律失常和呼吸系统疾病等慢性病直接相关。

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当出现失眠时,应该避免过度关注失眠,避免出现焦虑等情绪,建议在专业人员指导下进行认知行为治疗,包括记录睡眠情况,确定平均的睡眠时间;依据平均睡眠时间,制定睡眠时间表;并每周调整睡眠时间,直到日间功能恢复正常或到可接受水平。除此之外,还应注意下述情况:

1、睡觉前几个小时内避免烟、酒、油腻饮食、大量运动以及灯光、噪音等;

2、无论夜间睡眠时间长短,每天都应按时起床;

3、白天不要长时间睡觉;

4、睡醒后要离开床;

5、晚上有困意时在上床,不要过早上床;

6、夜间如果醒来超过大约20分钟或开始对睡眠有挫败感,可起床离开卧室,等有睡意的时候再回到床上。

(责任编辑:孙欢)

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