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PSA值高别紧张!不一定是前列腺癌

2019-03-29 13:02:16来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:PSA是“前列腺”特异性抗原,而并不是前列腺“癌”特异性抗原。也就是说,除了前列腺癌,还有很多其他因素也会引起PSA的升高。

(重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科罗宏袁方)PSA值高是患了前列腺癌吗?常有患者紧张不安。

其实,PSA是“前列腺”特异性抗原,而并不是前列腺“癌”特异性抗原。也就是说,除了前列腺癌,还有很多其他因素也会引起PSA的升高。

如前列腺体积和年龄会引起PSA的变化,经尿道的操作如导尿、膀胱镜检查等,下尿路的疾病如尿路感染、尿潴留等,甚至在检查前曾有过射精,都会使PSA升高。因此,抽血查PSA并不能确定是否得了前列腺癌,只能提示患前列腺癌的风险。需进一步行肛门指检、磁共振等检查评估,以及行前列腺穿刺活检明确。

前列腺癌的治疗效果高度依赖发现的时机。发现越早,治疗效果越好。遗憾的是,早期前列腺癌多无明显症状。因此目前推荐男性从50岁起,就可以启动PSA筛查。如果父辈兄弟有65岁前患有前列腺癌,则需提前至45岁启动筛查;如果直系男性有45岁患病的,则推荐40岁启动PSA筛查。

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前列腺癌试试多学科联合门诊

放疗、手术、化疗还是内分泌治疗,前列腺癌现在的治疗方法确实不少,到底要如何选呢?北大医院有个前列腺癌多学科联合门诊(MDT),挂一次号就可以看到所有相关科室的号。该门诊于2011年成立。MDT团队由泌尿外科、放射治疗科、医学影像科等相关科室的知名专家组成,现场阅片,评定病期,共同为患者制订最佳的个体化精准诊疗方案。

MDT不仅仅是就诊更方便,科学研究表明,还可以显著提高患者的生存:而且美国密歇根大学的研究显示MDT其实可以减少患者的治疗费用。

前列腺癌治疗有新技术

复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授团队创造性的应用99mTC标记的PSMA-SPECT/CT用于前列腺癌转移灶检测。

PSMA-SPECT/CT和目前的影像学检查相比,能够更好地发现并定位前列腺癌转移灶,从而精准引导对目标靶病灶治疗,进而使患者生存获益更大。此外,叶定伟教授团队通过PSMA-SPECT/CT检测发现,一部分高危和复发的前列腺癌患者出现“步进式”转移的独特模式,通过个体化多学科诊治平台使医生可以更好地对肿瘤进行“精准打击”,使这些患者治疗效果接近没有转移的前列腺癌人群。

参考资料
①健康时报2017年07月18日:前列腺癌治疗有新技术
②健康时报2018年10月16日:PSA值高不一定是前列腺癌
北京大学第一医院微信服务号

(责任编辑:郑帆影)

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