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胃口差 腹部胀 或是卵巢癌作怪

2019-03-20 13:13:04来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:胃口不好还腹胀,或是卵巢癌作怪,要抓紧治!

有些女性出现胃口不好、腹胀、腹痛等,往往觉得是胃肠炎等消化道疾病,到消化科或中医科就诊。治疗无效后做B超或者CT才发现卵巢有肿块,因为时间上的延误导致疾病发现得晚,治疗效果也就不理想了。中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授这样说。

卵巢癌早期几乎没有任何症状,更可惜的是,确诊后常规的手术及化疗综合治疗手段,抵挡不住一半患者一年内即会复发的厄运。耐药、调整用药方案、复发。几乎近三十年,卵巢癌五年生存率仅30%的现状几乎没变,也没有新的治疗手段诞生。

部分卵巢癌具有遗传性。林仲秋建议,家族中有直系亲属罹患卵巢癌的女性,应提早接受基因检测。

科学研究显示,某些卵巢癌的发病与BRCA基因突变有关:没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险为1.3%,而BRCA1基因有突变的患者,卵巢癌的发病风险高达40%左右。因此正常女性做这个筛查可以预测发病的风险,根据携带发病基因者的年龄和生育要求,可主动采取相关措施,如预防性的卵巢切除等;对于已患病的女性,检测此基因则可针对性用药。

当然,在临床上也有用CA125来筛查卵巢癌,不过因为 CA125指标在50%早期卵巢癌患者中并未升高,所以也不是一个好的筛查指标。目前只有少部分的卵巢癌可以通过这种方式被检测出来,大多数卵巢癌目前尚未有好的筛查办法。

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上海有个卵巢癌遗传门诊:上海复旦大学肿瘤医院吴小华教授团队在国内率先开展卵巢癌遗传咨询门诊,医生除了可以为携带BRCA基因的乳腺癌、卵巢癌高风险人群提供基因检测和相关的咨询、诊断服务外,也可以为患者进行输卵管卵巢预防性切除。

30年来首个卵巢癌靶向药获批:阿斯利康中国与默沙东中国联合宣布,国家药品监督管理局已批准首个PARP抑制剂—利普卓(奥拉帕利片剂)用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。这也是中国上市的第一个卵巢癌靶向新药,填补国内卵巢癌靶向治疗领域近30年的空白,自此卵巢癌治疗将进入靶向时代。

检查18分钟揪出卵巢癌:卵巢癌早期临床症状不明显,且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期。复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授说,罗氏诊断ElecsysHE4检测联合ElecsysCA125检测,仅需一管血,18分钟即可揪出卵巢癌,使患者生存率从19%~23%提高至约71%~90%。

HE4联合CA125检测具有更高灵敏度和最高特异性,对卵巢癌阴性预测值和诊断准确率分别增加至96.2%和90.7%,大大增加了卵巢癌诊断的准确性。目前,北京、上海、广州、天津、杭州、重庆等地区已经可以进行罗氏诊断ElecsysHE4检测。

参考资料
①广州日报:胃口不好还腹胀 当心这种病
②健康时报2018年02月23日:上海有个卵巢癌遗传门诊
③健康时报2018年09月04日:30年来首个 卵巢癌靶向药获批
④健康时报2016年06月14日:18分钟揪出卵巢癌

(责任编辑:郑帆影)

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