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国际骨髓瘤关爱月:多发性骨髓瘤一半会误诊

2019-03-08 11:09:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:贫血、易骨折、泡沫尿,看似是中老年人的常见问题,多发性骨髓瘤也容易隐藏在这些常见的症状下,误诊率高达40%~50%。

每年三月,是国际骨髓瘤关爱月。多发性骨髓瘤是一种常见于中老年人的血液系统恶性肿瘤,在我国的发病率约为十万分之一至十万分之二,位居血液系统恶性肿瘤的第二位。

贫血、易骨折、泡沫尿,看似是中老年人的常见问题,多发性骨髓瘤也容易隐藏在这些常见的症状下,误诊率高达40%~50%。

贫血,特别是老年人贫血,尤其要警惕肿瘤的发生。北京朝阳医院西院血液与肿瘤科主任黄仲夏介绍,贫血、感染是多发性骨髓瘤常见的症状之一,患者也经常因为这样的症状就诊。胸腰椎磁共振检查可发现肉眼、X线片难以发现的骨质破坏及周围软组织的浸润或神经压迫,可以更早发现病变。

骨痛、稍用力甚至打喷嚏即骨折,北京朝阳医院西院副主任医师李新提及,80%~90%的多发性骨髓瘤患者都会出现骨质破坏。多发性骨髓瘤起源于骨髓浆细胞,易侵蚀骨质,造成全身骨质疏松甚至病理性骨折。这类患者轻微活动或稍用力,如打喷嚏或弯腰,就可能发生骨折。

泡沫尿,一般是肾病信号,北京朝阳医院西院副主任医师胡影提醒,老年人发现泡沫尿、乏力和骨痛,也要格外警惕多发性骨髓瘤。

北京大学人民医院血液病研究所主任医师路瑾教授介绍,除了早诊断、早治疗,中国多发性骨髓瘤诊治指南和美国国立综合癌症网络指南均指出,缓解深度是影响患者生存期的另一重要因素。疾病的缓解深度越深,患者的生存期越长,及时进行疗效评估可以充分提示患者治疗有效程度及缓解深度,因此,在实现早期、及时、足量、足程治疗的同时,患者应每2-3个疗程配合医生进行一次疗效评估。医生将依据评估结果判断是否存在病灶残留,及时调整治疗方案。

“从2005年多发性骨髓瘤治疗药物进入我国以来,我国多发性骨髓瘤治疗水平明显提高,患者生存状况有了显著改善和长足进展。而随着抗癌药进入医保政策的实施,2017年多发性骨髓瘤治疗药物硼替佐米、来那度胺等被纳入了国家医保目录,大幅提高了药物的可及性。”路瑾说。

参考资料
①健康时报2014年05月26日:多发性骨髓瘤一半误诊
②中新网:国际骨髓瘤关爱月 专家呼吁重视“疗效评估”

(责任编辑:郑帆影)

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