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糖友越来越瘦怎么办?

2019-01-29 16:32:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:不少糖友来咨询,患了糖尿病后,变得越来越消瘦,不知道该咋办?

(天津泰达医院肾病内科主任李青)门诊中,不少糖友来咨询,患了糖尿病后,变得越来越消瘦,不知道该咋办?

一般来说,体重低于标准体重的10%以上时,才称为消瘦,比如一个40岁男性,身高1.72m,标准体重应为64kg,如果体重低于57kg,就称为消瘦。原来肥胖的患者,体重降至正常不是消瘦。

糖尿病患者体重减少有七个原因,一是血糖过高,由于糖的利尿作用,形成多尿,大量的糖尿,热量和水丢失过多,人就开始逐渐消瘦。

二是,脂肪消耗过多,糖尿病患者胰岛素受体不敏感,器官组织不能很好地利用糖,大脑误认为人体的热量不足而发出神经信号“命令”脂肪分解产生热量;或者患者遭受劳累、感染、外伤等应激情况时,人体发生代谢紊乱,脂肪分解加快,从而造成消瘦。

三是,饮食控制太严格,个别糖尿病患者什么都不敢吃,以至于营养缺乏、身体消瘦。

四是,糖尿病合并肿瘤,会出现消瘦。

五是,糖尿病合并其他疾病,比如结核、甲状腺疾病。

六是,出现了糖尿病植物神经病变,严重的糖尿病出现植物神经并发症,胃肠道功能紊乱,食欲下降,食物吸收减少而出现消瘦。

七是,某些降糖药的作用,已知的二甲双胍、肠促胰素(比如利拉鲁肽)、新上市的列净类降糖药(达格列净、卡格列净、恩格列净)都有减肥的作用,个别人使用后也会出现消瘦。

糖尿病患者消瘦后,首先进行全面的体检,查找消瘦的原因;其次,针对糖尿病的病情,调整治疗方案将血糖控制达标;对严重消瘦者可以调整药物治疗;在医生或者营养师的指导下调整食谱,适当增加营养。

(责任编辑:郑帆影)

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