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乳癌切记切随意更改治疗方案

2019-01-22 09:50:25来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:解放军联勤保障部队九〇〇医院肿瘤科主任陈曦:乳腺癌比较“善良”,生长相对较慢,患者切忌在治疗过程中随意更改方案。

(健康时报驻解放军联勤保障部队九〇〇医院特约记者吴志) 乳腺癌是目前威胁女性的第一大恶性肿瘤,随着今年一批创新药物在中国获批,晚期乳腺癌或许可以不再被看作绝症。

精准:减少对女性躯体伤害

2015年中国新发乳腺癌病例27.2万,死亡约7万余例,其中我国确诊的每10个乳腺癌患者中有1个为晚期,而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者,也有30-40%会发展为晚期乳腺癌。

国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、解放军联勤保障部队九〇〇医院肿瘤科主任陈曦介绍说,临床中有些患者对于疾病的诊治仍抱有错误观念:有些患者或家属听说是晚期,直接放弃治疗;有些担心药物有副作用,就一味寻找民间偏方;还有患者抱着‘能不能先等等’的心态,延误了宝贵的治疗时机。

“其实晚期乳腺癌并不可怕,关键在于确诊后要早治疗、规范治疗。”陈曦主任医师说,“通过系统性的、全方位的综合性策略的选择、指导和管理,即便是晚期乳腺癌患者,不要轻易放弃或错过最佳治疗时机,同样能获得更长的生存期和更高的生活质量。”

“乳腺癌比较‘善良’,生长相对较慢,患者切忌在治疗过程中随意更改方案。”陈曦主任医师强调说,如今乳腺癌的治疗更加强调要减少对女性躯体的伤害,倡导多学科综合治疗(MDT)模式,由肿瘤内科、普通外科、放疗科、影像科、病理科等专科的高级职称专家,围绕某一特定乳腺癌病例进行讨论,发挥各个学科专长,为乳腺癌患者制定出个性化的精准治疗模式。

新药:让癌细胞“原地踏步”

近十年来,虽然我国乳腺癌治疗取得许多进步,但与早期乳腺癌治疗方式的多样化相比,晚期乳腺癌治疗缺乏突破性创新疗法。尤其是乳腺癌中占比较大的HR+/HER2-晚期患者,一般只能采取化疗或内分泌单药治疗。

随着今年一批创新药物在中国获批,为临床提供了新的利器,这其中包括了细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)抑制剂,对于占比达到60%-70%的两类晚期乳腺癌患者——激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)来说,这意味着他们或将告别“化疗”这一传统的晚期乳腺癌首选治疗方式。

如果和以往的化疗药物对比,化疗是把肿瘤细胞堵死,内分泌药物是让肿瘤细胞进入休眠状态,而CDK4/6抑制剂则是不让肿瘤细胞前进,让它原地踏步,这是作用机理非常独特的一种药物。目前有研究数据表明,哌柏西利(CDK4/6抑制剂的一种)联合来曲唑(芳香化酶抑制剂,内分泌治疗的一种)治疗,HR+/HER2-患者的无疾病进展生存期长达27.6月,而单纯使用来曲唑治疗,患者的无疾病进展生存期仅为14.5月。

(责任编辑:郑帆影)

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