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防尿路感染不要憋尿

2019-11-19 01:17:27来源:健康时报|分享|扫描到手机
  本期
  嘉宾郑波,北京大学临床药理研究所副所长、北京大学第一医院抗感染门诊主任医师
  防尿路感染
  不要憋尿
  活动背景:11月14日,健康时报《人民名医》直播邀请北京大学临床药理研究所副所长、北京大学第一医院抗感染门诊主任医师郑波教授,在线科普尿路感染等感染性疾病防治问题。
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  尿路感染能自己买
  左氧氟沙星吗?
  郑波:不建议自行购买,左氧氟沙星确实是治疗尿路感染的药,但是细菌的种类很多,一款药并不能够对所有细菌都有效。我们监测发现,很多药物的耐药有变化,如果反复用某些药的话,就会使它的耐药率增高,临床疗效不好。不要自己去买药使用,应该在医生指导下去选择药物。
  小便呈现粉红色
  是怎么回事?
  郑波:肉眼血尿需要做一个尿三杯实验,如果三段尿都有红细胞,多是膀胱或肾脏问题;如果只有初段尿有红细胞,可能是尿道损伤。要想判断尿中红细胞的来源,需要做一个尿红细胞位相检查,如果红细胞的形态正常,多半是肾后的出血造成,如果红细胞形态变形了,就跟肾病有关。
  慢病老人
  怎么治疗尿路感染?
  郑波:建议老人首先控制好自己的血压、血糖,使尿路感染减少一些,疼痛很有可能就是尿路感染的一个症状。此外,老年人经常同时用多种药物,可以咨询临床药师,他们会帮助安排用药。
  发热待查
  该去哪个科室就诊?
  郑波:如果症状跟尿路有关,一般去肾内科或泌尿外科就诊;如果跟腹痛有关,就需要去普外科;跟咳嗽、咯痰有关的,就去呼吸内科;没有特别部位的表现,可以去感染疾病科或者抗感染门诊。
  平时怎样预防
  尿路感染呢?
  郑波:一是不要憋尿,很多患者第一次发生尿路感染就是在憋尿以后;二是要适量饮水,可以对尿道起到一定的冲刷作用,每天饮水量要达到1500~2000毫升。
  哪些人
  容易尿路感染?
  郑波:老年女性,肾结石、输尿管结石等尿路结石患者,容易患尿路感染;免疫低下的人,比如放化疗以后的人群;糖尿病患者,因为尿糖高,容易滋生细菌。
  尿常规白细胞正常,
  是否也可能有细菌?
  郑波:是的,无症状性菌尿很常见,尤其是老年人。大部分无症状性菌尿不需治疗,但两类人除外,一是孕妇,因为孕妇的无症状性菌尿会增加早产、低体重儿和肾盂肾炎的发生机会;二是需要尿道操作(如输尿管镜)的病人,需先清除细菌后再进行操作。
  尿路感染合并
  蛋白尿,咋办?
  郑波:需要区分蛋白尿是不是由尿路感染造成的。如果把感染控制好了以后,蛋白尿也消失了,那就没问题;如果感染控制了以后,还持续有蛋白尿,需要去肾内科就诊,明确蛋白质的来源,是不是有肾病导致的。
  健康时报记者王 真/整理

(责任编辑:吴芯)

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