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学会识别心肌炎

2019-11-15 05:22:42来源:健康时报|分享|扫描到手机
  学会识别
  心肌炎
  上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师 崔 松
  “医生我感冒发烧,热度一上去就觉得胸闷心慌,怕是心肌炎,万一拖成爆发性心肌炎怎么办?”
  出现什么症状要考虑心肌炎呢?有感冒病史,1个月左右出现的心脏早搏、停搏;气喘、胸闷、胸痛;出现心脏扩大、心衰、心肌缺血等。有感冒的前驱症状,再加上发病时出现心胸部的症状,都要考虑心肌炎。但是,当刚感冒、发烧时出现心脏的不适,未必就是心肌炎。反而感冒、发烧过了一至几个星期后出现心脏的不适,要考虑心肌炎。
  最准确的诊断方法是做心肌活检,但没有做这种创伤性检查的必要。因为90%以上的心肌炎都可以痊愈,只有少于10% 的心肌炎会留下后遗症,如心衰、早搏等。
  但恰恰是这样一句“少于10%的心肌炎会留下后遗症”,引发了第二种心肌炎——自己认为的心肌炎,戴上心肌炎的“帽子”再也不愿意摘下来。在门诊90%以上自述心肌炎病史的病人都有焦虑的情况,包括心悸、失眠等一些神经官能症,未必就有心脏的问题。
  怀疑自己有心肌炎,不妨对照一下症状,看看是真的病了还是“自己以为的心肌炎”。如果是后者,要放松精神,有后遗症也没有大问题!
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  感冒后人的体质很弱,当得不到充分休息时,体内病毒更易穿透屏障而进行更深入的攻击。病毒性心肌炎在医院需治疗大约3周,恢复期需3个月到半年。若出现暴发性心肌炎应立即前往医院。

(责任编辑:吴芯)

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