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癌症治疗

2019-10-29 07:38:54来源:健康时报|分享|扫描到手机
  HER-2乳癌可双靶治疗
  中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 王 靖 王翔宇
  HER-2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的15%~20%,双靶治疗近来备受关注。
  双靶是曲妥珠单抗(赫赛汀)和帕妥珠单抗(帕捷特)联合使用。浸润性乳腺癌、HER-2(3+)或者FISH检测扩增的情况下,用曲妥珠单抗联合化疗,能够显著降低HER-2阳性乳腺癌的复发和死亡。帕妥珠单抗同样是作用于HER-2,与曲妥珠单抗的作用机制不同,能进一步降低HER-2阳性乳腺癌复发风险。不是所有HER-2阳性的乳腺癌都需要用双靶。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合,主要用于淋巴结阳性乳腺癌,或肿瘤直径≥2cm及以上有高危因素(如激素受体阴性)乳腺癌的术后辅助治疗。也可用于HER-2阳性、局部晚期或早期乳腺癌(直径≥2cm或淋巴结阳性)的新辅助治疗。

  盆腔放疗容易发生直肠炎
  武汉协和医院肿瘤医院腹部肿瘤科 周红霞
  超过75%的接受盆腔放疗的患者会发生便血、便急、便频、腹泻、黏液粪便、里急后重和肛门疼痛等症状,这主要是急性放射性直肠炎,5%~20%的患者会发展为慢性放射性直肠炎。
  急性放射性直肠炎常在放疗开始后较短时间内出现,症状多且无特异性,多数在3个月内恢复。但部分患者的症状可迁延反复超3个月以上,或在放疗结束3个月后新发上述症状,即慢性放射性直肠炎。此类患者症状迁延反复,易出现晚期并发症,如消化道大出血、穿孔、梗阻等。慢性放射性肠炎通常使用“三素”治疗:激素+抗生素+维生素治疗,可有效缓解症状。保护肛周皮肤,便后清水清洗,或湿纸巾轻拭,必要时涂抹护臀霜;同时观察有无尿频尿急、尿痛血尿等症状,如若发生给予对症治疗。

(责任编辑:吴芯)

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