糖友做手术前注意啥

　　糖友做手术前注意啥
　　北京大学人民医院肝胆外科主任医师 李 照
　　如果糖尿病患者在手术前没有控制好血糖，那么，在术中、术后并发感染、酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的风险将会增高。大量研究表明，如果糖尿病患者的血糖高于11.1mmol/L，极大增加手术部位感染的几率。
　　建议合并糖尿病的外科手术患者，在术前要全面检测空腹和三餐后血糖，并完善电解质、肾功能等相关检查，评估心、血管、肾、眼底等一些常见糖尿病累及部位的功能状态，有无其他代谢相关合并症，如高血压、高血脂等，从而精准评估患者对麻醉及手术的耐受性及风险。
　　其次，在手术前，应将血糖水平控制在7.8～10.0mol/L。一般在术前3～4天改为胰岛素强化治疗方案，即三餐前短效胰岛素+睡前中长效胰岛素，根据对空腹、三餐后2小时血糖水平的监测结果调整皮下注射胰岛素剂量，尽量使血糖在术前达到手术要求。

（运营：吴芯）