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防糖足,三观察、三检测

2019-08-16 17:03:14来源:健康时报|分享|扫描到手机
  防糖足,三观察、三检测
  四川大学华西医院糖尿病足诊治中心主任 冉兴无
  专家简介:
  冉兴无,四川大学华西医院糖尿病足诊治中心主任、中华医学会糖尿病分会糖尿病足病工作组副组长
  擅长:糖尿病、糖尿病周围血管病变和糖尿病足病及肥胖症
  出诊时间:周二上午、周四下午
  糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。
  对于糖友来说,防大于治,推荐“三观察、三检测”方法,可由家人协助完成。
  观察足底或足趾有无胼胝(老茧);观察足部皮肤是否干燥、汗液减少;观察是否存在足畸形,如锤状趾、爪状趾、夏科关节等。如果糖友出现以上体征,则提示有下肢神经病变。
  用10克尼龙丝检查法检测触觉。把10克尼龙单丝和皮肤表面垂直放置,如果感觉不到刺痛,则为感觉减退。
  用大头针检查法检测触觉。用大头针刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤,并感觉疼痛程度,若无痛觉,再刺足外侧及足背皮肤。
  如果各部位感觉到轻微疼痛,可以忍受,则无足部病变;如果有感觉,但感觉不到疼痛或完全无感觉,则是足部感觉减退或消失;如果轻触即感觉疼痛,难以忍受,则为糖尿病足部病变。
  用皮温计检测温度觉。分别用盛冷水(5℃~10℃)和热水(40℃~45℃)玻璃杯接触皮肤,感觉“冷”或“热”。
  如果患者无明显感觉及比较不出差异,为温度觉消失。
  此外,随着秋天的到来,糖尿病足病在秋冬季节的发病率大大提高。这是因为气候干燥、气温下降,糖友活动减少,下肢血运下降,加上糖尿病导致的周围神经病变和血管病变,患者对冷、热、痛感觉不灵敏,较容易冻、烫伤。

(责任编辑:吴芯)

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