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膀胱癌不一定都要切除

2019-08-16 10:55:11来源:健康时报|分享|扫描到手机
  膀胱癌不一定都要切除
  健康时报记者 姚欣然 杨秋蓉
  受访专家:
  周晓峰,中日医院泌尿外科主任、医学博士、主任医师
  擅长:擅长泌尿系肿瘤的诊断及微创治疗,尤其是膀胱癌的精准治疗、多学科诊疗及康复。
  出诊时间:周五上午
  膀胱癌,有些理论上要全切的患者,经过综合治疗方案也能够保住膀胱。专家提醒,治疗前多跟医生沟通,不能盲目追求膀胱全切或者保留膀胱,要综合考虑。
  “一般来说,在和患者商量治疗方案前,我们会告诉患者,他所患的膀胱癌属于非肌层浸润性膀胱癌还是肌层浸润性膀胱癌,因为这两种类型在治疗策略上是完全不同的。患者更关心能不能保住膀胱。”周晓峰介绍。
  非肌层浸润性膀胱癌是膀胱肿瘤发生较多的类型,大部分患者在保留部分膀胱同时可以使用膀胱肿瘤电切,相对来说,创伤较小。即使年纪大的患者,或身体素质弱一点也能接受。
  如果是肌层浸润性膀胱癌,推荐做膀胱全切手术。
       不过也经常会碰到一部分患者不愿意全部切除膀胱,这种情况下,周晓峰团队会根据患者情况,综合判断,个性化的综合治理,一方面可以做部分切除,加上化疗及放疗的治疗,把膀胱保住。
       由于只是切除膀胱的一部分,膀胱原来尿液的流出道都保留着,所以对患者的排尿基本上没影响,只是切了一部分后,容量变小了。
  膀胱肿瘤的复发率,尤其是膀胱内局部的复发率非常高。手术后,为了预防复发,可以做一些膀胱灌注治疗,包括化疗药物的灌注以及卡介苗的灌注,一般首选卡介苗。

(责任编辑:吴芯)

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