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17岁男孩肛周脓肿术后去世

2019-07-16 13:06:50来源:健康时报|分享|扫描到手机
17岁男孩肛周脓肿术后去世
邓恩来万万没想到,17岁的儿子竟死于“肛周脓肿”这个小病。
2018年8月,云南高二男生邓琅杰患了肛周脓肿,尽管是个小病,家人还是决定到“云南最好的医院”就诊。
8月30日、31日,邓琅杰曾在昆华医院(云南省第一人民医院)肛肠科接受肛周脓肿引流术,但未能根治。2019年4月22日,母亲代兴艳接到他的电话,“他说做手术的位置有点疼,不舒服。”4月23日下午,邓恩来、代兴艳夫妇将邓琅杰从学校接出,再次到昆华医院就诊。
给邓琅杰看病的,是肛肠科副主任医师谢坚及其搭档许绍军。许绍军开出了系列检查单并告诉代兴艳,邓琅杰需住院手术治疗。邓恩来说,当天开的检查单包括心电图、B超、抽血多种,其余检查都很顺利,但腹部超声一项检查当天没有做。他称,当天此项检查未做的原因,是检查单将邓琅杰的性别搞错,“这么大一个男生站在医生面前,检查单上却把性别写成女。”邓恩来说,超声科医生当时问他,患者是男孩还是女孩,“我回答是男孩,医生就问我,检查单上显示是女孩,女孩怎么会有前列腺?”
超声科医生要求重开检查单,4月24日上午,代兴艳忙着准备术前物品,随后拿到了当日11:39分打印出来的新的检查申请单,申请医生是谢坚,但此时超声科医生已到午饭时间,“我对谢坚医生说,这项检查来不及做了,他说没做就不用做了,不影响。”
邓琅杰身高184厘米,体重128公斤。昆华医院《肛肠科手术麻醉知情同意书》中,医方特意手写添加了第7条:患者肥胖,周术期可能发生睡眠呼吸暂停,甚至发生舌后坠、窒息等危及生命。4月24日14:30,邓琅杰被推进手术室,谢坚是主刀医生,许绍军是助手。当日15时15分前后,邓琅杰被推出手术室。邓恩来说,“谢坚跟我说,手术挺顺利的,很快就能康复了。”
此时,邓琅杰是清醒的,但他说自己疼痛感比较强。16时许,邓琅杰说冷,然后开始发抖、抽搐。代兴艳喊谢坚医生过来看,“他说这没什么问题,是术后正常反应。”谢坚给患者打了一针镇静剂。邓恩来说,抽搐症状出现后不到20分钟,邓琅杰就昏迷了,医生抢救了两个半小时,仍不见好转。邓恩来要求将儿子转到急诊ICU,他说,从4月24日晚起连续数天,医院不断下病危通知书。
5月7日晚邓琅杰有了眨眼反应,次日上午,他醒了。从表面上看,在接下来几天里,邓琅杰的生命体征“越来越好”。邓恩来跟他交流,他会点头、眨眼,还会握手。
5月19日,急诊ICU的主治医生陈国兵找到邓恩来,说患者体征比较稳定,想给他拔管,以减少肺部感染,“我相信医生,就同意了。”拔管后,邓琅杰还是不能说话,“医生说没事,孩子有一个适应的过程。”
5月20日16时,邓恩来看到邓琅杰呼吸更加急促,脸色异常难看,陈国兵赶到后再次给邓琅杰上呼吸机。邓恩来说,此后邓琅杰一天比一天严重。5月27日上午9时58分,邓琅杰死亡。
昆华医院出具的一份《病故通知四联单》显示,邓琅杰的死亡诊断有8项,分别为:1.脓毒性休克;2.鲍曼不动杆菌败血症;3.肺炎克雷柏杆菌败血症;4.多脏器功能衰竭(急性肝衰竭,急性肾衰竭,凝血功能紊乱);5.肺部感染;6.肛周脓肿术后;7.肛瘘;8.室上性心动过速。
邓恩来认为,儿子邓琅杰的死,可能是术前检查不充分、麻醉药使用错误、拔管等一连串事故造成。更让他无法接受的是,孩子死后一日,医院仍在收费。住院日清单显示,5月28日,动脉采血器(进口)的确仍在收费。在邓恩来与急诊ICU科主任王雪娟的谈话中,王雪娟承认“里面确实存在很多问题。”其解释,费用不准确的原因,是医保部门传回来的比例信息对接有误。
一位匿名的医疗界专家表示,对健硕年轻的患者而言,肛周脓肿根治术的确是个门诊就可完成的小手术,有些患者甚至不需要住院,但这起事件还是要根据具体的术中出血量、麻醉药的使用等状况去分析。该专家称,邓琅杰应是脓毒血症引起休克最终导致死亡。“肛周脓肿虽然是个小病,但也要看患者是否有基础疾病,如肛周脓肿已引起血液感染,可能形成菌血症,再严重的话会形成败血症,更严重的话是脓毒血症。”
6月26日,邓恩来等家属与昆华医院副院长倪俊学等人见面。倪俊学称:“越是这种低风险的手术,打击越是突如其来、天崩地裂”,并表示他已经听过了相关医生的解释,“现在特别需要听听家属的意见。”倪俊学代表院方做此次交涉,就邓琅杰性别错误的问题,其称是机器默认了医保卡的性别错误信息;就检查没做完上手术台的问题,他承认“有遗漏”;就收费混乱的问题,他称,作为一家正规医院,“绝不可能昧着良心去乱干”。
昆华医院宣传科称“目前已经在走司法程序”。目前因尸检结果尚未作出,邓琅杰之死,仍有待权威解答。
    据成都商报-红星新闻,刘木木/文 有删节

(运营:吴芯)

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