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近亲肠癌筛查 有门道

2019-06-04 19:32:00来源:健康时报|分享|扫描到手机

  癌症普查可筛查一些有可能转化发展为原位癌或/和浸润性癌症的息肉,特别是有近亲患肠癌的家庭,其亲属更需要定期检查。

  近亲60岁前患癌家属,需要早10年普查:如果是有1名近亲(父母、兄弟姊妹或子女)在60岁前(尤其在45岁前)患结、直肠癌或多发性腺瘤者,建议在40岁(比一般人早10年)或在最年轻发病的近亲的发病年龄早10年开始做结、直肠内窥镜普查,两者以较早者为准,之后每隔3~5年再复检。

  近亲60岁后患癌家属,需要在40岁普查:有一名近亲在60岁后患结直肠癌者,普查的模式和密度应按不同个案而定,建议在40岁开始做结、直肠内窥镜普查,之后每隔5~10年再复检。有2名近亲在任何年龄发病者,建议在40岁或在比最年轻发病的近亲的发病年龄早10年开始做大肠内窥镜普查,两者以较早者为准,之后每隔3~5年再复检。

  对于检查中发现有腺瘤性息肉时评估恶性的大小可看风险等级。

  低风险:有1~2粒直径小于1cm的腺瘤。可无须监测,或每隔5年做大肠内窥镜检查,如大肠内窥镜检查结果呈阴性,可停止跟进。

  中度风险:有3~4粒腺瘤,又或最少有1粒腺瘤直径达1cm或以上。普查的模式和密度应按不同个案而定,建议在40岁开始做结、直肠内镜普查,之后每隔5~10年再复检。

  高风险:有多于4粒腺瘤,又或有3粒或更多腺瘤而其中最少1粒直径达1cm以上。建议每年做大肠内窥镜检查,直到其风险降低至中度风险,之后按中度风险级别的要求定期进行大肠内窥镜检查。

(责任编辑:吴芯)

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