2019年初，硝酸甘油出现断货涨价现象，截至目前，这一情况仍未缓解。
硝酸甘油片舌下含服起效快，是急性心绞痛的首选药，可以在短时间快速缓解病情。
健康时报记者查阅了国家药品监督管理局官网发现，国产硝酸甘油片共13个批文。在网购平台以及线下药店经常销售的硝酸甘油片多数来自北京益民药业有限公司、河北医科大学制药厂、山东信宜制药有限公司等。
其中北京益民药业在其官网显示，公司心脑血管类主打产品为“硝酸甘油”系列，一直占据全国该产品70%的市场。
然而近期记者发现，北京益民药业有限公司已经在多省弃标。4月26日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格的通知》，无法保障甘肃省医疗机构正常供应的企业中有北京益民药业有限公司生产的硝酸甘油片。对此，甘肃省药品和医用耗材集中采购给予北京益民药业记不良记录一次，同时甘肃省启动了新增阳光挂网，主动接受其他企业的免备案阳光挂网申报。
5月9日，宁夏发布《关于公示拟取消部分生产企业药品中标(挂网)资格的通知》，北京益民药业有限公司生产的硝酸甘油片又在此次取消的名单当中。
北京益民药业有限公司宁夏和甘肃的负责人在接受健康时报记者采访时透露，硝酸甘油片弃标的主要原因是原材料严重短缺。硝酸是易燃易爆品，随着环保执法力度的加强，很多供货厂家大幅减产甚至停产，供货也就断断续续，相应的硝酸甘油片的产量跟不上。
该公司宁夏负责人表示，此前益民药业在宁夏的标是三年前中的，目前原料药和市场都发生了变化，如果继续卖0.5mg*100片/瓶的硝酸甘油，公司是处于亏损当中，因此无奈选择了弃标。两位负责人也表示，未来100片包装的硝酸甘油在北方市场应该不会再售卖了，公司目前销售的是0.5mg*15片/瓶，这种规格的硝酸甘油片目前甘肃和宁夏的消费者应该可以购买到。
此前，河北医科大学制药厂和山东信宜制药在接受一些媒体采访时也表示，涨价是由于冬季取暖季环保因素与原料药购货渠道收紧等原因，导致硝酸甘油产量下降，进而涨价。
过去，硝酸甘油这类廉价药物存在最高限价。2015年，国家发改委、原卫计委、人社部等七部门联合发出了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，其中决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价。随着药品价格放开，不再由政府说了算，硝酸甘油现在执行的是市场调节价，涨价问题出现。
同时，原材料药生产掌握在少数生产企业手中。国家发改委价格监督检查和反垄断局副局长李青曾对媒体表示，我国的成品药有1500种原料药，其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有三家企业可以生产。10%的原料药只能由个位数的生产企业生产，据原料药对制剂生产厂商的对应比例抽样调查结果显示，一家原料药最多对应169家制剂企业。因此，当原材料供应出现问题，硝酸甘油的供应和售价也深受影响。
现象 硝酸甘油涨价三四倍依然买不到
健康时报记者走访北京市东城、朝阳、通州区等地的20多家药店，仅六家有货，且价格差距很大。同为北京益民药业生产的规格为100片/瓶的硝酸甘油片，其中一家药店价格为16元/瓶，另外五家药店价格上涨至30多元/瓶。
此外，社区医院也很难买到。记者前往北京六里屯社区卫生服务中心，药剂师透露，“硝酸甘油片断货了，现在只有硝酸甘油气雾剂有售，价格也涨到近40元一瓶。”
记者在网上药店查询也发现，健客网、1药网、京东大药房、叮当快药等的硝酸甘油也大多缺货。京东大药房的益民硝酸甘油片价格已上涨到42.8元。据健康时报总第1585期24版《硝酸甘油片：大部分药店断货涨价》
建议 解决急救药短缺要多方联动
“原料药价格上涨是源头，要从源头查起。”李钟勇认为，目前有多少厂家在生产原料药等原料药的情况，国家应该重点摸底、解决，原料药的问题不解决，整个急救药的产业链条情况会越来越糟。
2017年，原国家卫计委、国家发改委、工信部等9部委联合发布了旨在解决短缺药问题的《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》。但由于我国尚未建立起短缺药品信息收集和汇总分析机制，各省市大多是各自为政，未实行有效的联动机制，实施起来效果不理想。
2018年全国两会期间，5名全国人大代表，提出关于解决廉价药短缺药供应问题的6条建议：一是建立廉价药短缺药目录;二是纳入国家定点生产;三是给予政策支持和补助;四是药品注册方面开通绿色通道;五是加快价格改革步伐;六是建设中国廉价药紧缺预警体系。
目前药企生产药品都是以需求和利润衡量的市场机制为导向，企业不可能不计利润的生产药品。艾超认为，“要解决急救药短缺问题，需要国家、地方、药企多方联动，统筹管理，定点生产，合理定价并动态调整;同时建立有效的应急机制以及预警机制，保障低价药品的稳定供应。”据健康时报总第1573期24版《家庭常备中成药涨价调查》
（运营：吴芯）
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