“柳州市人民医院的医生，动不动就指定患者到振达药店取药，建议人民医院管好振达药店和它的利益网络!”
近日，一则“请人民医院管管振达药店”的帖文引发热议。针对柳州市人民医院处方外流到指定药店的情况，柳州市卫生健康委给出明确回复：违法违规，要严查!
针对为何医院要指定药店买药?健康时报记者致电柳州市人民医院服务总台电话，该工作人员称要转接到负责新闻回复的电话，转接接通后对方称医院已做出官方的情况说明。在《关于柳州市人民医院振达药店的情况说明》中，柳州市人民医院回应，柳州市人民医院振达药店是为了方便患者需求。
然而，柳州市人民医院所谓“方便患者用药需求”的好意，却显然没有得到患者的支持。
根据一名曾在该医院就诊的患者反映，“该药店内的药都比较贵，医生指定患者去该药店买药，而且单独为它开药方，别的药店还不能配药。而这些药完全是自费，无法使用医保卡，甚至连医保卡个人账户的钱款也无法使用”。
还有患者晒出在柳州市人民医院就医的清单，并表示费解，为何病人去医院看病，医院大费周章的让病人去指定药店购买绷带，然后再折返回来交给医护人员帮自己包扎?
国家企业信用信息公示系统显示，柳州市振达药店主管部门为柳州市人民医院，主要经营中成药、化学药制剂、抗生素、生物制品(除疫苗)、消毒用品(除危险化学品)、保健食品、乳制品等。
“有些药是进不了医院药房的，振达药店是我们医院开的，医生开的药方可以放心去拿。”柳州市人民医院服务台工作人员向健康时报记者透露。健康时报记者又致电振达药店，该药店工作人员称，振达药店本身就是柳州市人民医院开的，我们这边会按照医生处方配药。
对此，柳州市卫健委出台《柳州市医疗机构医务人员违规指定患者院外购买药品(耗材)行为专项整治工作方案》，于2019年3月15日至4月20日在全系统开展为期1个月的医务人员违规指定患者院外购买药品(耗材)行为专项整治工作。
整治的重点，在于查处在医疗机构内发生医务人员违规让患者到指定地点购买药品(耗材)的行为，规范医疗机构自办药店或是将医疗机构场地租赁给第三方开办药店的行为。规范医务人员病历书写行为。严查医务人员建议患者到院外购买药品(耗材)，采取纸条或便条形式，而没有在病历中作记录的行为。
根据《处方管理办法》(原卫生部2006年第53号令)，明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。但是对药品的推荐却有着明确规定：首先，只能推荐药品的通用名;二是不得推荐具体厂家的药品;三是不得指定具体药店。
院外荐药且具体推荐到药店是近两年严查的重点，类似柳州市人民医院的事件也并非首例。
武汉市纪委监察局曾发布，2017年3月，武汉市新洲区妇幼保健院阳逻分院儿科门诊主任在诊疗过程中，未按规定进行门诊登记和在处方笺上开处方，而是开小纸条让患者到指定药店买药;且自己卖药给病人。当事医生受到党内严重警告、行政记过处分，并暂停执业活动半年。该区妇幼保健院原院长、书记受到通报批评处理。
北京市医管局也早已对指定药店买药的情况作出严格规定。2018年4月26日发布的《关于推进和规范卫生计生系统行风建设管理的通知》提出，医师为患者开具外购药品处方时，不得指定患者去特定的药店、药房或其他医疗机构购买。如违反规定，轻则被停职，重则将重罚。
4月9日，健康时报记者从柳州市人民医院宣传中心了解到，柳州市卫健委已针对柳州市人民医院处方外流至指定药店的情况进行了整改。 本报曾在2017年10月24日刊登《桐城人民医院公开要求返点》一文。当时，一份从医院内部流出的《桐城市人民医院关于药品带量采购返点的决议》文件在网上热传。一边是国家明令要求取消以药养医，一边却是医院公开要求带量采购返点，这家县级医院出台的决议，一时引起了医药行业一片哗然。健康时报记者对此进行调查。
据桐城市人民医院《决议》显示，医院的药学部会每月统计药品销售总排名，对各配送公司药品销售排名返点的票据进行审核，报送财务，实行票面折扣。这种做法就类似个税的征缴体系，药品卖得越好，返点越高。
医院称此举目的是为了加强药品采购使用监管，杜绝临床药品回扣行为再次发生，促进合理用药、降低药品费用。但是业内专家却分析这种行为还是以药养医，属于二次议价范畴。医院要求药企返点，实际也是用来补偿医药、医用资金，违背国家医改政策精神。详见本报总第1451期2017年10月24日24版《桐城人民医院公开要求返点》，扫描二维码阅读原文章
（运营：吴芯）
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