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PD-1/PD-L1怎样消灭癌细胞的?

2019-04-09 00:40:59来源:健康时报|分享|扫描到手机

  现在,PD-1/PD-L1抑制剂免疫疗法被很多中晚期恶性肿瘤患者视为最后的“救命稻草”。PD-1/PD-L1如何消灭癌细胞的?适合哪些恶性肿瘤?

  简单来说,肿瘤免疫治疗是通过激活人体自身被肿瘤抑制的免疫细胞来消灭肿瘤细胞。

  PD-1与PD-L1的相互作用本来是防止免疫系统应答过度,攻击体内正常细胞,而狡猾的癌细胞却篡夺了这一机制。在肿瘤的微环境中,癌细胞表面的PD-L1表达上调,一旦与免疫细胞表面的PD-1结合,即可诱导T细胞进入静息状态,就相当于踩住了免疫系统的刹车,不再把癌细胞当作外来细胞,从而阻碍了免疫系统杀死癌细胞。如此一来,肿瘤细胞就毫不费力地“登堂入室”,开始肆无忌惮地增殖生长。

  多种癌细胞表面都存在这种PD-L1蛋白,包括黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等。研究者们开始思考这样一个问题:“如果阻止了PD-1与PD-L1的结合是不是就能松开免疫系统的刹车,恢复T细胞的活性,从而识别出癌细胞,进而攻击癌细胞呢?”

  PD-1/PD-L1抑制剂免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法,主要治疗思路为利用PD-1或PD-L1的抑制剂,阻断T淋巴细胞表面的PD-1蛋白与肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白的结合,使得肿瘤细胞失去了护身符,并帮助T细胞恢复活性,激发免疫系统清除肿瘤细胞的潜力,对肿瘤细胞发起攻击。

  自从PD-1/PD-L1抑制剂上市以来,获批的适应症不断增加。目前已被批准用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、晚期肾癌、尿路上皮癌、头颈鳞癌、转移性结直肠癌、霍基金淋巴瘤、肝细胞肝癌、胃癌、宫颈癌、肾癌、皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌等,临床治疗效果令人振奋,且副作用低。目前还有很多相关临床研究正在进行中,包括胶质瘤、乳腺癌、骨髓瘤、食管癌、卵巢癌等多种肿瘤,适应症范围有望不断扩大。

 

 

(责任编辑:吴芯)

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