（北京大学人民医院心内科主任医师 张 健）房颤最大的危害就是会引起卒中，抗凝是预防脑卒中的重要手段。房颤患者患缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍。房颤导致的卒中患者与非房颤卒中患者相比，1年致残率翻倍、死亡率升高近3倍、卒中复发风险增加将近5倍。
有些患者担心口服抗凝药会造成出血，实际上医生推荐抗凝治疗前，会进行出血风险的评估。常用的是HAS-BLED评分系统，评分≤2分为出血低风险者，评分≥3分时提示出血风险增高。
出血风险增高不是抗凝治疗的禁忌症，应当积极纠正危险因素。出血风险增高者往往也有高卒中风险，患者接受抗凝治疗的临床净获益可能更大。
（运营：吴芯）
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