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长得快就一定长得高?真相往往让你大吃一惊

2019-12-30 10:10:09来源:|分享|扫描到手机
阅读提要:青春期孩子,如果发育年龄偏早的、身高矮小的、青春期的生长突增不理想的、骨龄进展过快的都需要就诊。

本期专家:

       徐芳,杭州市第一人民医院副主任医师,浙江省儿科内分泌学组委员,浙江省医师协会青春期医学专业委员会委员。

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       成长案例:

最近,小米和妈妈到浙江大学医学院附属杭州市第一医院儿科生长发育专家徐芳副主任医师诊间复诊,这是小米最后一次复诊。

小米今年11岁半,每月来医院复诊,已经坚持了两年,这次测量身高163.5厘米,体重56公斤,复查血液相关化验和腹部B超检查都正常,徐医生告诉小米可以放心暂停生长激素治疗了,她完全可以继续长到165厘米的预期理想身高。

两年的治疗,小米从145.5厘米长到163.5厘米,总共增长了18厘米,且没有任何不良反应,小米和妈妈都很满意。或许有很多人不能理解的是,两年前小米9.5岁,身高145.5厘米,明显比同龄人要高,为什么还要打针治疗呢?

        比同龄人高并不一定好

徐医生说,小米8岁半的时候乳房开始发育,当时未就诊,半年后才找到她,实际年龄9岁,身高140厘米,骨龄11岁,考虑青春发育偏早,但骨龄身高还处在一个平衡状态,暂时不用特殊治疗,关照注意饮食,坚持每天跳绳锻炼,定期随访。

6个月后小米复诊,实足9岁7个月,身高145.5厘米,但是骨龄12.5岁,半年的时间身高增长10厘米,骨龄则增加1.5岁,考虑青春期快速进展型,如果不治疗,预测小米即将在半年内来例假,最终身高可能小于152厘米。妈妈很着急,她和宝贝想要的理想身高可是165厘米。

为了改善终身高,小米开始生长激素和促性腺激素释放激素类似物联合治疗,毎天睡觉前打针,并坚持跳绳,强烈的长高愿望,每月确切的增高疗效,鼓舞着小米和妈妈。两药联合治疗一年,小米长到154厘米(一年长8.5厘米),复查骨龄保持在12.5岁,停止药物治疗,家长坚持要冲刺165厘米的理想身高,于是,继续生长激素治疗一年。

      专家提醒:

青春期是儿童由性幼稚状态向性成熟的成人期过渡阶段,青春期从第二性征出现开始,到体格发育停止为止。随着青春发育,在神经内分泌作用下,身体迅速增长,出现青春期生长突增。青春期身高增长达到峰值的平均年龄女孩是12岁(月经前),男孩约14岁(变声前),发育高峰期一般持续一年,女孩平均9厘米/年,男孩10厘米/年。

     青春期孩子,如果发育年龄偏早的、身高矮小的、青春期的生长突增不理想的、骨龄进展过快的都需要就诊。

      徐医生建议,定期监测骨龄很必要,判断是否与身高的增长同步。

为什么有些孩子会出现青春期快速进展的情况? 具体原因尚不明确,可能与雌激素水平过高有关,过高的雌激素促进生长激素和类胰岛素样生长因子(IGF1)分泌,促进生长加速,同时也促进软骨细胞过快的钙化、骨骺融合。

(责任编辑:韩林涛)

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