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七成脑瘫手术效果最好!8岁前是治疗黄金期

2019-03-01 17:04:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:脑瘫病例中痉挛型脑瘫占60%~70%,手术治疗效果最好。

(健康时报记者 李超然)许多脑瘫患儿的家长都在不遗余力地帮助孩子做康复训练,争取帮孩子恢复正常的运动能力,却很少有人意识到,有些脑瘫患儿还可以接受外科手术来增强治疗效果。

深圳儿童医院脑神经外科医生刘明刚指出,肌张力过高是脑瘫患儿康复训练的瓶颈,手术则通过有效降低肌肉有害肌张力打破此瓶颈,解除患儿肌肉的痉挛和纠正肢体与关节的畸形,扩大患儿关节活动范围,从而提升脑瘫患儿日常生活能力。因此对于符合条件的患儿来说,适时选择手术治疗配合康复训练可以达到最佳治疗效果。

但并非所有脑瘫患儿都可以接受手术。刘明刚强调,手术的目的是为了辅助康复,“力量足”是接受手术的前提之一。以脊神经后根切断术(SPR)为例,对于肌张力过高但是力量足够的患儿来说,手术效果很好,但是如果患儿力量严重不足,站立都十分困难,那么手术对患儿的帮助也微乎其微。此外,伴有严重智力障碍的患儿也不适宜做手术,因为这类患儿难以与外界沟通,因而康复训练效果不佳,即便接受了手术也难以有明显好转。

有些家长对于手术的风险依然存在很大的疑虑,担心术后患儿的情况反而会更糟。刘明刚指出,这样的担心不必要,一方面,麻醉不会对患儿的大脑造成太大影响;另一方面,随着显微技术和影像技术的成熟,医生会通过电刺激等技术判断患儿的神经状况再进行切除,基本不存在操作失误的情况,因此只要患儿的手术适应症正确,手术成功率很高。

刘明刚提醒,脑瘫病例中痉挛型脑瘫占60%~70%,手术治疗效果最好,对痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫患儿,一旦发现有运动姿势的改变,应及早手术治疗。一般来说,3~8岁是接受手术治疗的最佳时期,一旦错过,手术效果会大打折扣。当然,脑瘫手术绝不是一劳永逸,术后仍然需要配合长期的康复训练,这样才能真正巩固手术效果。

(责任编辑:孙欢)

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