当前位置:首页 > 慢病 > 癌症 > 病友饮食 > 正文

超三成患者住院期间存在营养不足!专家呼吁建立“无饿医院”

2019-07-15 18:42:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“30%~80%的患者住院期间存在明显的饥饿”,这句话可能会让人大吃一惊,但事实确实如此,这里所说的“饥饿”是指患者住院期间存在的食物摄入不足、营养素供给不足、营养不良状况,在医学上被称为“医院获得性营养不良”。

研究发现:营养不良风险最高的人群不是贫困居民,而是住院患者。因此,业内专家呼吁建立“无饿医院”。

多种原因造成患者饥饿或摄入不足

所谓“无饿医院”,是指以有效预防饥饿、治疗营养不良为切入点,以保障患者的健康和安全为宗旨而命名的医院。

无饿医院建设就是要确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食,减少饥饿及隐性饥饿,确保患者得到合理的营养治疗,从而提高疾病治疗效果、节约医疗费用。

但现实是医院是营养不良发病率最高的地方之一,患者是营养不良发生率最高的人群,无论发展中国家还是发达国家都是如此,住院患者营养不良发生率显著高于社区居民,老年患者、儿童患者、慢病患者及危重病患者尤甚。

数据统计发现:高达20%~60%的患者入院时存在营养不良,58%的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良,而住院病历中营养相关问题的记录不足20%,营养治疗率不足30%,住院2周后营养不良的发生率提高了20%,医院获得性营养不良会进一步加重原有的疾病相关性营养不良。

在我国,住院患者的饥饿或摄入不足是多种原因造成的,包括疾病本身、治疗干扰、经济负担、营养认知误区、医院膳食等,其中轻视营养治疗等认知误区是最主要的原因。

营养不是辅助,是一种基础治疗

我们根深蒂固的观念认为营养只是一种补充,是可有可无的辅助手段,对营养不良带来的后果、营养治疗的地位和作用认识不足。

中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员、中国抗癌协会学术部部长、首都医科大学肿瘤学系主任石汉平教授表示,“营养不良不仅仅增加了并发症、延长了住院时间、降低了治疗效果、缩短了生存时间,而且增加了医疗费用、消耗了社会财富。”

国际多中心、多病种、大样本研究发现,与无营养风险的患者相比,有营养风险的患者死亡率显著升高、住院时间显著延长、并发症发生率显著增多。口服营养补充可以节约21.6%的医疗费用,缩短2.3天的住院时间。发表在《柳叶刀》杂志的最新研究提示,营养治疗显著降低了临床不良事件及并发症,改善了疾病治疗效果,提高了患者的生存率。

由上可见,营养不是补充,不是支持,更不是辅助手段,而是治疗,是与手术、放疗、药物治疗并重的另外一种基础治疗,是所有疾病的一线治疗方法。因此,建设“无饿医院”意义重大。

打造“无饿医院” 需多方努力

石汉平教授表示,无饿医院的建设是一个系统工程,包括提高对营养不良危害性的认识、研发更加便利的营养不良诊断工具、强化入院营养诊断,提高营养不良诊断率、建立营养指导委员会和营养支持小组、畅通营养诊治收费体系、开发即食补充食品及即食治疗食品、优化检查和治疗时间、建立无饿医院考评体系、持续质量改进等。

2018年11月,中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会与首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学附属第一医院联合启动了“无饿医院”建设,活动得到上述两院院长徐建立教授、王昆华教授的高度重视,这也是世界首次开展建设“无饿医院”工作。

据悉,“无饿医院”建设启动后,首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学附属第一医院试点科室肿瘤患者执行双诊断(肿瘤诊断+营养状况诊断)、营养会诊及营养治疗等方面均较之前有显著提升,医院膳食服务有明显改善,管理初显成效。

北京世纪坛医院建立了国内第一家独立的营养诊断室,设立专门的营养治疗病床。未来,医院将持续扩大试点范围,完善体系和机制建设,加强管理数据分析,提升管理内涵与水平,从而进一步改进医疗质量、提高医疗效率。(张茜)

(责任编辑:郑新颖)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈