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先心病胎儿能不能保?关键看这点

2019-11-21 17:22:38来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:做产前诊断时,判断一些疾病具有自闭的可能,如室间隔缺损,一部分的冠状动脉瘘,甚至现在有一部分比较少见的疾病如胎儿心脏憩室或膨出瘤,或者叫心室膨出类疾病,我们是倾向于家庭保留胎儿。


先心病胎儿能不能留,点击视频查看详情

 

采访专家:何怡华 北京安贞医院超声心动二部科室主任,北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心负责人

擅长:胎儿超声心动图、成人心脏超声(冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等)、经食道三维超声心动图、负荷超声心动图

出诊日期:周一至周五全天

可自闭先心病,胎儿可保留

产前胎儿是胎盘循环,出生之后是肺循环。胎盘循环需要动脉导管和卵圆孔这两个生理通道,但是一旦出生之后肺张开进行呼吸了之后,那么就转入肺循环,这两个生理通道实际上就不需要了,它就慢慢闭合了。

做产前诊断时,判断一些疾病具有自闭的可能,如室间隔缺损,一部分的冠状动脉瘘,甚至现在有一部分比较少见的疾病如胎儿心脏憩室或膨出瘤,或者叫心室膨出类疾病,我们是倾向于家庭保留胎儿。

比如室间隔缺损是最高发的先天性心脏病,不经过手术治疗,自闭的比例就达到了50%-60%。所以说这种疾病完全可以给胎儿一个机会让他生下来,生下来之后等它去闭合,等到上学之前七八岁,如果他它没有闭合就进行手术,手术的治愈率几乎是百分之百,并且做完手术儿童的生活的质量和正常的孩子也没有什么太大的差别。

胎儿保留需完善检测和随诊

一、随诊。对于继续妊娠的这部分胎儿心脏最主要的一点就是要进行产前的胎儿心脏超声的一个随诊;

二、遗传学检测。第二个方面就是要完善遗传学检测。

三、如心律失常逆转的疾病,类似于自身免疫性疾病,我们是可以通过给母体服用一些药物来进行胎儿心脏病的干预。

四、对于一些结构异常,出生之后希望能够获得更好的解剖矫治的结果,可以进行介入治疗。

恶性心律失常,建议尽早终止妊娠

对于一些合并遗传异常、建立不成双心室循环及恶性的心律失常,这一些我们会和家属来交代,决定终止妊娠。从理论上讲,越早检查出来需要终止妊娠的这种疾病,越早终止妊娠对孕妇的创伤是越小的。


(责任编辑:孙宝光)

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