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当心!糖尿病足可继引发恶性肿瘤

2018-12-21 13:52:10来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:临床上,恶性溃疡虽然罕见,但不容忽视,常继发于皮肤烧伤、创伤、褥疮、下肢静脉曲溃疡、骨髓炎窦道,发生恶变的时间从数周至数十年不等。糖尿病患者创面经久难愈,更是为恶变的发生创造了条件。

(中南大学湘雅三医院 杨文君) 很多人都知道糖尿病足,但很多人不知道,糖尿病足溃疡还可继发恶性肿瘤,这种继发于慢性皮肤溃疡的恶性肿瘤称为Marjolin溃疡(又称“恶性溃疡”)。

临床上,Marjolin溃疡虽然罕见,但不容忽视,常继发于皮肤烧伤、创伤、褥疮、下肢静脉曲溃疡、骨髓炎窦道,发生恶变的时间从数周至数十年不等。糖尿病患者创面经久难愈,更是为恶变的发生创造了条件。

Marjolin溃疡多发生于中老年男性,最常发生的部位为下肢(53.3%),其次为上肢(18.7%), 躯干 (12.4%), 颈面部(5.8%)。恶变的肿瘤中,鳞状细胞癌最常见,其次为基底细胞癌、黑色素瘤、肉瘤,与原发皮肤鳞状细胞癌不同,Marjolin溃疡的鳞状细胞癌有其特殊性,恶性程度较高,容易发生转移,尤其下肢发生的Marjolin溃疡更是如此。因此,发生在下肢的Marjolin溃疡诊疗更要积极慎重。Marjolin溃疡的病因尚不明确,可能与长期慢性刺激促使细胞增殖,毒性物质的释放使细胞基因突变等因素有关。

Marjolin溃疡的治疗视肿瘤分期而定,扩大切除以及植皮、皮瓣修复是常规手术治疗方法,部分患者可能需要截肢。对于已出现远处转移的患者,可考虑化、放疗。

需要注意的是,远处转移患者往往预后不佳,多在2~3年内死亡,因此,提醒糖友一定要及时发现身上足部溃疡、早诊断、寻求专业糖尿病足医生及进行早治疗。

(责任编辑:杨丽萍)

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