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治房颤,能手术就少吃药

2018-12-25 02:09:17来源:健康时报|分享|扫描到手机
  北京大学医学部公共卫生学院  付国颖
时值冬日,有些患者会忽然感到心跳加速、心跳紊乱、头晕眼花、胸闷气短等症状,去医院检查确诊为“房颤”。按照习惯想法,有病先吃药。殊不知对于房颤,射频导管消融这个小小的“手术”的治疗效果要优于服药的。
房颤最大的危害在于心房里血液流动减慢形成血栓,血栓脱落后随着血液流动,停在局部造成栓塞,最常见的就是血栓停在脑血管导致卒中。如果能维持正常的心律,也就是窦性心律,那么卒中的可能微乎其微。药物治疗虽然能够缓解患者心跳紊乱,胸闷气短的症状,但长期服药对维持窦性心律帮助不大。换句话来说,吃药让症状缓解了,但导致卒中的元凶依旧“逍遥法外”。
射频导管消融手术是从大腿内侧血管置入一根直径3mm,与笔芯差不多粗细的导管,在三维导航设备指引下进入左心房,找到导致房颤的元凶——肺静脉,用导管逐点连续消融,在心脏内部将病灶彻底消灭根治。手术不需麻醉,创伤小无痛苦。
有些人会顾虑心脏里面有个导管可能会造成危险,其实导管头端都有高科技测量压力的功能,能实时了解导管与心腔接触力量大小以确保患者安全。射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3~4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,患者术中一般无明显不适。整个手术通常只需要90分钟,对于阵发房颤患者成功率能达到90%。
射频导管消融手术已成为房颤一线治疗,患者可以在正规医疗机构的心律失常专科或者房颤门诊规范就诊。

(责任编辑:吴芯)

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