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初诊糖尿病 控好ABC

2018-11-27 07:34:04来源:健康时报|分享|扫描到手机
  北京协和医院内分泌科副主任医师  周 ■
A糖化血红蛋白
(HBA1c)
糖化血红蛋白反映的是糖尿病患者最近2~3个月的平均血糖水平,其可以作为糖尿病患者血糖控制好坏的一个指标。
根据目前的糖尿病指南,糖尿病患者的糖化血红蛋白应该控制在7%以下,但是对于一些早期的、年龄比较轻的糖尿病患者,我们可能要求他(她)控制得更严格,控制在6.5%以下,以不出现低血糖为原则。
对于病程比较长或者有慢性并发症,年龄比较大的糖尿病患者,糖化血红蛋白的控制标准可能要放宽。
B血压
(BP)
不少糖尿病患者伴有血压增高,甚至高血压出现在高血糖之前。
血压增高会增加糖尿病慢性并发症的发病率,特别是对于大血管病变,如心脏病变、脑卒中等。
对于初诊糖尿病的患者、年轻人或是有肾脏疾病的患者来说,血压控制要更严格,应在130/80mmHg以下。
如果患者的年龄比较大,且本身就有心脑血管风险、动脉硬化明显,则需在医生的指导下将标准放宽。
C胆固醇
(Cholesterol)
胆固醇是血脂的一种组分,胆固醇的高低,特别是低密度脂蛋白升高,是糖尿病心脑血管并发症的一个非常重要的危险因素,特别是冠心病。
因此,建议初诊糖尿病的患者应该将低密度脂蛋白胆固醇控制在100mg/dl以下。如果初诊糖尿病的患者已有冠心病、心绞痛、心梗等心脑血管疾病,控制目标还应该更严格。

(责任编辑:吴芯)

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