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老人精神障碍,这三个原因彻底查

2018-09-04 17:24:38来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:北京大学第六医院老年科主任孙新宇指出,老人罹患精神障碍,主要有三大原因。

北京市卫计委曾公布,65岁以上人群抑郁症患病率约4.4%,重度抑郁者有1%~5%;70~85岁及以上老人患病率则增加一倍。

虽然精神疾病的病因还不明确,但从临床来看,退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等,都有可能成为诱因。北京大学第六医院老年科主任孙新宇指出,老人罹患精神障碍,主要有三大原因。

一是生物学原因。进入老年期,包括大脑功能在内的诸多生理功能退化,躯体的疾病越来越多。65岁以上老年人慢性病的患病率达54%,超过70%的老年人同时患有两种及以上慢病,他们同样也是抑郁症的“宠儿”。躯体疾病带来的自卑会成为老人的心病。此外,随着听力、视力的减退,也会导致他们性格发生转变,很容易产生依赖感,如果家人不予以重视,也会导致老年人抑郁。

二是个性原因。有人性格敏感、内向,遇事容易钻牛角尖,对心理打击的抵御能力较差;而有的人比较开朗,不管遇到什么事都想得开,患心理疾病的概率就小一些。此外,人老了往往更固执,考虑问题较极端,也是心理疾病的诱因。

三是社会心理因素。比如退休前是独当一面的领导,如今精力衰退,会有很深的失落感。老年丧偶也是突出的负性事件。很多老人对老伴从感情到生活习惯上都有依赖性,老伴离世会带来沉重的心理负担。还有不少老人感觉退休前自己是家庭的核心支柱,退休后却成了家庭的附属品,心情也会受到影响。子女经济纠纷、随子女到外地居住等,也都让很多老人无所适从。

需要注意的是,这些精神不正常的表现是老年痴呆——

浙江省新华医院神经内科主任徐彬:从实际接诊来看,老年痴呆症早期伴有一定的精神症状,可能焦虑多疑性情大变,也就是“痴”,发展到后期才会明显表现为“呆”,也就是智力退化、健忘明显等。有些老年痴呆患者会吵闹,尤其是日落后开始吵闹,有些是被害妄想,到处乱跑,总觉得有人想要伤害他,有些人晚上不喜欢睡觉,会吵闹。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任兼睡眠中心主任陈炜:晚上睡觉的时候常出现说梦话、拳打脚踢等行为,对于成人做梦的时候出现行为问题时则需要引起重视,特别是50-70岁的老年男性,通常与神经变性病如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等密切相关。

浙江省立同德医院老年病科张滢:一旦确诊为痴呆,按诊疗规范治疗,把多余的钱花在护理上,才是最明智的。如果患者精神症状过于严重,靠家中服药已经难以控制,甚至拒服药物,那还是建议强行送到精神病院的老年病区住院治疗,不要指望自己的孝心能感动患者,不要以为自己照顾的会比医院好,患者年事已高,不可能有这么好的精力,这么折腾是一种病态,如不及时控制会大病一场或迅速衰竭、死亡。

参考资料
①健康时报2018-08-28:老人精神障碍查三因
②每日商报:这些精神不正常的表现也是老年痴呆

(责任编辑:郑帆影)

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