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体内有个婴儿拳头大的结石咋办?开5mm小口就能取出!

2018-07-12 14:13:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:看到自己肾脏里那婴儿拳头大的石头样的异物,朱先生感到十分恐慌。如此巨大又诡异的石头,该怎么取出来呢?

(中山大学附属第六医院 简文杨) 家住江西的朱先生50多岁,近日双侧腰部开始莫名地酸痛,并且随着时间推移,这样的酸痛愈发频繁,并且腹部和腿脚也随着有发射感的疼痛,但自己又没血尿、无尿频、尿急、尿痛这些特别明显的症状。随后被检查出肾结石,专家指出肾结石为泌尿系统常见病,尤其在夏天多发,男性多于女性,青壮年者居多。

中山六院泌尿结石专科主任马波主治医师结合朱先生的CT检查判断:朱先生左肾多发结石伴左肾积液,最大的结石达到35*36mm,有婴儿拳头般大小,右肾结石,尿道结石达15*27 mm。

看到自己肾脏里那婴儿拳头大的石头样的异物,朱先生感到十分恐慌。如此巨大又诡异的石头,该怎么取出来呢?

泌尿外科主任邱剑光主任医师建议采用经皮肾镜碎石取石术将其取出。

手术由团队中的马波主治医师、尧冰主治医师和钟文文医师执行,他们首先在朱先生的腰部开了一个仅有0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,击碎后再取出结石,仅通过一次肾镜就取得了良好的手术效果。

邱剑光介绍到,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗肾结石,尤其是特别是铸型结石及输尿管上端结石方面效果显著,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法。该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。

邱剑光指出,肾结石典型症状就是疼痛和血尿,通过B超或X线检查一般可以确诊。

常见的肾结石症状有以下几种:

1、临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。

3、由于结石对粘膜损伤较重,故常有血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。

4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。

“好好的,咋就得了肾结石?”这是很多肾结石患者的疑问,邱剑光表示,“可惜到目前,肾结石的成因都没有定论“,只能说很多因素都可能导致肾结石。

1、草酸积存过多

草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。例如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。

2、嘌呤代谢失常

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

3、脂肪摄取太多

各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多。如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少、尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。

4、糖分增高

糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。

肾结石并不可怕,一般通过并不复杂的碎石术就能解决,但是一旦疼起来可真是太痛苦了,邱剑光强调,最好的方法还是从预防开始。

1、多喝水

不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。不要等到口渴了才喝,每天饮水尽量超过2000毫升,但应避免饮用含钙过高的水,每天尿量应保持在2000-3000毫升,多运动,帮助结晶体排出体外,避免结石的形成。

2、控制钙的摄取量

检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

3、限制钠摄入

这将减少尿液中的钙的数量,从而降低了钙结石形成的机会。你应该在饮食中停止添加过量的盐。限制钠的另一种方法是避免加工肉类、偏咸的方便食品和咸味零食。

4、保持好的饮食习惯

大约60%的结石属于草酸钙结石。少吃草酸盐含量高的食物。含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等。少吃豆制品,大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。饮食中要均衡,避免酒精、咖啡因、茶、巧克力等。不爱活动的人容易使钙质和尿酸淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。

(责任编辑:杨丽萍)

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