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出游看看!治水土不服有了指南

2018-06-01 22:21:52来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:出门旅行、野外徒步,最常见、最困扰的健康问题就是:水土不服,腹泻,甚至是上吐下泻。如何应对,看看指南吧。

(原北京康复医院肾内科副主任医师王进学)    出门旅行、野外徒步,最常见、最困扰的健康问题就是:水土不服,腹泻,甚至是上吐下泻。国际旅行学会已经就此给出了详细指南——《旅行者腹泻的预防和治疗指南:分级专家小组报告》。该指南于2017年发表在《旅行医学杂志》(JournalofTravelMedicine)。

该指南的基本思路是根据腹泻的严重程度,选择不同的防治方法。

首先是根据腹泻的持续时间将腹泻分成急性腹泻和持续性腹泻。新发生的、持续时间两周之内的腹泻为急性腹泻,两周以上的为持续性腹泻。然后,根据腹泻的严重程度、是否影响旅行活动等情况,将急性腹泻分为轻度、中度和重度三种情况。其中,还明确提出,所有的痢疾(特点是脓血便、里急后重)都属于重度腹泻。

对于急性轻度旅行者腹泻,是不需要抗生素治疗的,仅仅使用洛哌丁胺或次水杨酸铋即可。但对于伴有发热的或明显腹痛等疑似炎症性腹泻或血性腹泻者,应避免使用洛哌丁胺。

对于急性中度旅行者腹泻,国际旅行医学学会主要推荐氟喹诺酮类药物或阿奇霉素治疗,利福昔明也可以。而洛哌丁胺既可以单独使用,也可以作为抗生素的辅助治疗。

对于重度旅行者腹泻,应该使用抗生素治疗,首选阿奇霉素。阿奇霉素既可以用于非痢疾样腹泻,也可以用于痢疾样腹泻。而氟喹诺酮类药物、利福昔明仅用于重度、非痢疾样的旅行者腹泻。

旅行者在旅行之前,应该尽量了解旅行者腹泻的病情、预防方法、诊断要点,尤其是不同程度旅行者腹泻的自我治疗方法。对于所有旅行者来说,补充和维持液体量是最基本的方法。大多数旅行者都应该配备洛哌丁胺和抗生素进行自我治疗。

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首都医科大学附属北京佑安医院感染中心:北京佑安医院感染中心是目前国内规模最大、收治病种最复杂、任务最重的感染性疾病诊疗和培训教育基地。旅行门诊是北京佑安医院与英国牛津大学合作建立的以旅行者相关疾病和其他传染、感染性疾病为主要诊疗范围集医疗、科研、教学为一体的专业临床科室。

参考资料
①健康时报2018年05月25日:治水土不服 有了指南
②健康时报2017年07月07日:推荐一组旅游专病门诊

 

(责任编辑:郑帆影)

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