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关节病全国的权威科室在这!

2017-06-09 11:22:17来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:爱护关节要像爱护孩子一样,要在合理的保护下经常锻炼它。

治疗关节类疾病的权威科室:北京大学第三医院骨科关节组、北京大学人民医院骨关节科、北京大学国际医院关节外科、中日医院骨关节外科、南京鼓楼医院骨关节病科、四川大学华西医院骨关节科、南方医科大学南方医院关节外科中心

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合理使用——像呵护孩子一样护关节

北京大学第三医院运动医学研究所副主任医师杨渝平:爱护关节要像爱护孩子一样,要在合理的保护下经常锻炼它。

关节如果不合理使用,如运动量太大、使用不当、体重太大等,会导致膝关节磨损。有的人刚到中年,由于不经常锻炼,关节功能就下降了。走路、活动等锻炼可提高关节周围软组织的承受应力,反而可减少关节软骨的受力,在同样活动强度下,对关节软骨起保护作用。

呵护关节有以下几个原则:每天关节都要动,运动就相当于给关节营养,如果一坐几个小时或是老躺着,关节得不到营养就饿死了;跟着感觉走,关节感到疼痛了就要适当休息,否则运动过头,关节就累死了,要适度运动;每天对膝关节周围肌肉进行一定程度的训练,维持住肌肉力量,肌肉萎缩后,就无法给关节提供保护了;最能保护膝盖的肌肉当属股四头肌,应勤于锻炼。股四头肌是人类大腿最重要的肌肉群。它不但负责我们走路、上下楼、蹲起等动作时的主要力量,还负责我们膝关节的稳定性,尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。多加锻炼不仅可以维持我们日常生活所需的正常功能,还能增强患膝关节疾病的人的膝关节保护能力和运动功能,促进膝关节损伤的恢复。

但要注意的是,由于运动的要领、强度不好把握,大家在进行上述运动时,最好在医生的指导下进行,以发挥锻炼的最大效果,避免运动损伤。

勤于维修——年过40关节检修就要开始了

北京大学第三医院骨科关节组主任医师田华:如果您的年龄在40岁以上,近期反复出现了关节疼痛的症状,则有患上骨关节炎的可能性,不要拖,及时到医院检查。如果您的年龄在60岁以上,则患骨关节炎的可能性高达50%。所以,定期体检也很重要。

骨关节炎发病的相关因素主要有年龄、性别、肥胖、种族等。同时,也存在一定的遗传易感性。在这些相关因素中,年龄是骨关节炎发病最重要的危险因素。所以一旦上了年纪就更应重视骨关节的健康。比如和骨性关节炎直接相关的体重问题,肥胖的人更容易罹患骨性关节炎。因此减轻体重可有效防控骨性关节炎的发展。

本质上来说骨关节炎就是关节软骨的老化、磨损。而软骨一旦磨损后就不可能再完全修复,因此大家尽量避免骨关节炎的发生,而当患上骨关节炎后也要尽量延缓疾病的进展。膝关节由于是负重关节,活动量大且容易受伤,是骨关节炎最易累及的部位。

骨关节炎早期的患者,主要以改善生活方式、运动模式以及物理治疗为主。如果您的体重指数BMI(体重除以身高米的平方)>25,则建议您减肥,比如通过节食和运动相结合的办法。运动模式的改变包括减少爬山、爬楼梯等负重活动,增加游泳等非负重的运动。临床常见的误区为“骨刺能够通过运动摩擦掉”,这显然是错误的。对于保守治疗无效的患者可采取手术治疗,如单髁置换、全膝关节表面置换、截骨手术以及关节镜手术。

人工替换——关节翻修技术越来越强

北医三院骨科关节组副主任医师蔡宏、北京大学第三医院骨科关节组副主任医师李锋:人体是一个复杂的结构系统,要想完全模拟非常困难。但目前采用的人工关节,已非常接近人体正常的运动学模式,同时具有良好的耐磨性。除了某些特定的高强度、高冲击性的运动外,在医生的指导下,进行人工关节置换的患者可重返正常的日常生活和从事大多数运动。

早期的人工关节置换,由于受到手术技术、假体设计、康复进程等诸多限制,效果一度并不理想。现代人工关节置换术在二十世纪六七十年代发展成熟,尽管确实存在使用寿命的问题,但十年以上的成功率已经超过90%,二十年以上的成功率已超过80%,部分患者的假体可以使用三十年甚至更长时间。虽然人工膝关节的不同部件使用寿命有差别,假体设计也不同,但总体而言,20年后90%的患者人工膝关节仍可使用。而且,随着年龄的增长,身体老化,磨损率会越来越低。对于大多数六七十岁的患者而言,进行一次人工关节置换即可使用终生,无需担心假体的使用寿命。

而且对于类风湿性关节炎的患者,研究数据表明,与患骨性关节炎的患者相比,换完关节后的晚期翻修率是一样的,但是手术后早期的翻修率相对较高。因为类风湿性关节炎属于自身免疫系统疾病,这些患者由于贫血、免疫力低下、长期使用激素等,术后早期发生感染的几率是骨性关节炎患者的三倍。IC供图

平时多活动别让关节生了锈

北京大学第三医院运动医学研究所副主任医师杨渝平:

最常用的静蹲练习

背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成大概40~50厘米的距离。此时身体就同时已经呈现出下蹲姿势,使小腿与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要<90度。如果初次练习有困难,可试试三星静蹲,大腿和墙面夹角30度为一星静蹲,60度为二星静蹲,90度为三星静蹲。从小角度逐渐过渡,等关节和肌肉慢慢适应后,再增加锻炼强度。

最易操作的绷腿练习

绷腿练习也就是指在膝关节伸直的时候,主动收缩股四头肌,使其绷紧,此姿势保持5秒钟,然后放松2秒钟,这个过程中可以是坐着、站着或者躺着,都没有问题。如此反复。就这样简单的动作,每天最好做够1000次左右。当然,做这个练习并不要求一次做完,根据个人身体情况,可以分多次完成,最终效果都是一样的。

强度最大的抗阻练习

第一步:直抬腿。躺在床上,在踝部绑个沙袋,重量可根据自己的力量和感觉来定,一般1~3公斤即可。伸直位将整条腿抬起,让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟,然后放下2~3秒钟,如此反复。每天做3~4组。第二步:伸膝抗阻。坐在床边或者椅子上,踝部绑沙袋。从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止。

(责任编辑:吴茜茜)

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